Лечение женского бесплодия

Бесплодие — не приговор, а решаемая задача. Тем более что гинекология постоянно развивается, и в арсенале репродуктивной медицины появляются новые протоколы, которые делают терапию более безопасной и результативной даже в сложных клинических ситуациях. Гинекологу остается лишь подобрать оптимальную тактику лечения бесплодия у женщин, направленную на устранение причин, мешающих зачатию: гормональную коррекцию, малоинвазивную хирургию или программы ВРТ.

Когда может потребоваться лечение

Показаниями для обращения в отделение репродуктологии могут стать:

• нерегулярный цикл или ановуляция;
• эндометриоз, миома и полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб;
• поликистоз яичников и эндокринные нарушения;
• необъяснимое бесплодие при нормальных анализах;
• неудачные попытки ЭКО в других клиниках.

При этом о бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Однако у женщин, достигших 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев — в этом возрасте овариальный резерв начинает снижаться в разы быстрее, и откладывать визит к репродуктологу становится просто опасно.

Точная диагностика — основа результативной терапии бесплодия. На первом этапе гинекологический осмотр дополняется инструментальными и лабораторными исследованиями:

• УЗИ органов малого таза — для оценки состояния яичников, матки и эндометрия;
• гистеросальпингография (с введением контрастного вещества) — для проверки проходимости маточных труб;
• гормональный профиль — для определения уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона, АМГ и других маркеров в разные фазы цикла;
• гистероскопия и лапароскопия — для выявления спаек и очагов эндометриоза;
• иммунологическое тестирование (включая тест на антиспермальные антитела) — для исключения иммунного конфликта, блокирующего оплодотворение;
• генетическое обследование — для выявления хромосомных аномалий, способных привести к замершей беременности и ранним выкидышам.

Столь комплексный подход позволяет выявить скрытые факторы, включая вегетативный дисбаланс и резонансный иммунный ответ, а также оценить состояние центральной нервной системы, влияющей на гормональную регуляцию.

Как проводится лечение бесплодия у женщин

Терапия бесплодия строится поэтапно. Сначала врач устраняет нарушения консервативными методами, затем при необходимости переходит к хирургии или ВРТ:

• гормонотерапия восстанавливает овуляцию и нормализует цикл;
• противовоспалительная терапия устраняет хронические инфекции, снижающие фертильность;
• лапароскопия удаляет кисты, спайки и очаги эндометриоза;
• гистероскопия устраняет полипы, синехии и перегородки;
• инсеминация, ЭКО, ИКСИ и криоконсервация открывают путь к материнству в тех случаях, когда консервативные и хирургические методы не дали ожидаемого эффекта или обнаружены абсолютные показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Каждый из этих этапов не исключает, а дополняет предыдущий: врач начинает с наиболее щадящих техник и переходит к более сложным только тогда, когда назначенная терапия не приносит результата.

Ограничения и особенности терапии

Как и любая другая терапия, лечение бесплодия имеет свои ограничения. Так, программы ЭКО противопоказаны при острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях и онкологии, а гормональная стимуляция требует особой осторожности у пациенток с риском синдрома гиперстимуляции яичников.

Прежде чем приступить к активной фазе терапии, необходимо убедиться, что организм готов к нагрузке. Пациентка сдает анализы на гормоны, мазки на флору и общеклинические исследования крови и мочи, а также проходит ГСГ или эндоскопию (по показаниям).

Параллельно с этим врачи рекомендуют за несколько недель до начала процедур нормализовать вес, отказаться от курения и алкоголя, поскольку эти факторы напрямую влияют на качество ооцитов и процесс имплантации.

Скорость восстановления зависит от типа проведенного вмешательства: 

• после малоинвазивных операций пациентка возвращается к привычному ритму жизни за 1-3 дня;
• после переноса эмбриона в рамках ЭКО рекомендуется щадящий режим вплоть до получения результата теста на беременность.

На каждом этапе врач контролирует уровень ХГЧ, проводит УЗИ-мониторинг и сопровождает женщину до момента передачи под наблюдение женской консультации.

Эффективность терапии зависит от причины бесплодия и возраста пациентки:

• гормональная коррекция дает результат в 60-70% случаев;
• программы ЭКО обеспечивают беременность в 35-50% циклов.

Хотите повысить шансы на успешную беременность? Обратитесь за помощью в лечении бесплодия в медцентр «СОВА» в Саратове. Наши репродуктологи работают на оборудовании экспертного класса (включая собственную эмбриологическую лабораторию), что позволяет добиваться высоких результатов даже в сложных клинических случаях. Вам остается лишь уточнить стоимость консультации у администратора, узнать цены на лечение бесплодия и сопутствующие услуги и записаться на прием по телефону, через онлайн-форму на сайте или мобильное приложение.