Репродуктолог

Ключевой симптом, свидетельствующий о возможных проблемах с фертильностью, — это отсутствие зачатия в течение длительного времени при регулярной близости без предохранения. Обследование показано обоим партнерам — бесплодие может быть следствием женских, мужских причин или их взаимного сочетания.

Женщинам рекомендуется консультироваться с репродуктологом при следующих проблемах:

• сбои цикла, а также болезненные, обильные или скудные менструации;
• нарушение или отсутствие овуляции;
• аномалии развития матки или дисфункция половых органов;
• трудности с вынашиванием беременности (выкидыши, замершая беременность);
• спаечный процесс в малом тазу;
• патологии матки как врожденного, так и приобретенного характера: миома, полипы, синехии внутри полости.

Мужчин по рекомендации репродуктолога консультирует уролог-андролог по следующим проблемам:

• неблагоприятные показатели по итогам сданной спермограммы: низкое количество, сниженная подвижность или неправильная форма сперматозоидов;
• проблемы с потенцией и либидо;
• преждевременное семяизвержение;
• заболевания и травмы репродуктивных органов.

Кроме того, помощь репродуктолога может потребоваться и в других ситуациях:

• при планировании отсроченного материнства (в том числе для криоконсервации ооцитов);
• если нет полового партнера (необходимо применение донорского материала);
• при наличии генетических патологий в семье;
• при эндокринных нарушениях, влияющих на фертильность;
• перед предстоящей лучевой или химиотерапией (для сохранения репродуктивного материала).

Задача репродуктолога — провести комплексное обследование, найти причины нарушения фертильности и предложить оптимальную тактику лечения.

Репродуктолог отделения ВРТ занимается диагностикой и терапией заболеваний, препятствующих наступлению оплодотворения и вынашиванию плода. 

Среди них:

• ановуляторные циклы;
• аменорея ― отсутствие месячных в нескольких циклах;
• спайки в маточных трубах и тазовой области, приводящие к снижению или полной потере их проходимости;
• врожденные аномалии развития половых органов;
• эндометриоз;
• полипы эндометрия;
• доброкачественные опухоли;
• кистозные образования в яичниках;
• последствия воспалений (сальпингита, кольпита, орхита, простатита);
• последствия абортов;
• проблемы с эякуляцией и эрекцией;
• ухудшение качества спермы: снижение концентрации, подвижности, нарушение морфологии (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия);
• привычное невынашивание беременности ― самопроизвольное прерывание до 37 акушерских недель;
• бесплодие неясного генеза — состояние, при котором после полного обследования партнеров причина отсутствия беременности остается неустановленной.

Репродуктолог клиники «СОВА» проводит важную профилактическую и консультативную работу. Он консультирует семейные пары по выбору оптимального времени для планирования беременности, дает полезные рекомендации по подготовке к зачатию, рассказывает, какие обследования нужно пройти будущим родителям. Специалист сопровождает пациентов на всех этапах программ ВРТ — от диагностики до переноса эмбрионов и подтверждения беременности.

Чтобы первая консультация с врачом получилась максимально продуктивной, к ней следует предварительно подготовиться. Возьмите на прием все необходимые медицинские документы: результаты ранее сданных анализов, выписки из стационара, заключения специалистов из других клиник.

Заранее сформулируйте вопросы, которые хотели бы задать доктору. Если принимаете на постоянной основе лекарства, витамины или БАДы, запишите их список с указанием названий и дозировок. Приходите вместе с партнером, так как причина отсутствия беременности может быть связана и с мужским здоровьем.

На первичном приеме репродуктолог сначала собирает анамнез. Специалист уточнит, как долго планируете беременность, были ли раньше беременности и чем они закончились, какие есть жалобы и сопутствующие заболевания. Врач также изучит ваш образ жизни, наличие вредных привычек, наследственность, детально расспросит о менструальном цикле и общем здоровье.

Женщинам проводится гинекологический осмотр, а также УЗИ матки и яичников (ультразвук не входит в стоимость приема и оплачивается отдельно). Лучше запланировать визит к врачу на 4–12 или 18–25 дни цикла, когда клиническая картина матки и придатков наиболее информативна.

Диагностика заболеваний

После осмотра репродуктолог назначит ряд обследований, чтобы достоверно выявить причину бесплодия:

• УЗИ органов малого таза;
• гормональный профиль (половые гормоны, щитовидной железы);
• мазки из влагалища на флору и онкоцитологию;
• ERA-тест ― оценка рецептивности эндометрия;
• ПЦР-диагностика (включая тесты на ИППП);
• гистеросальпингография ― проверка проходимости маточных труб;
• для мужчины ― спермограмма, MAR-тест, лейкоскрин.

Если необходимо, репродуктолог направит на консультации других специалистов: эндокринолога, гинеколога, генетика, уролога и других. Благодаря тесному сотрудничеству нескольких докторов удается поставить диагноз и выяснить даже неочевидные причины проблем с фертильностью. После диагностики предстоит повторный визит к врачу, где он разработает дальнейший лечебный план.

Для лечения бесплодия и решения проблем репродукции врач предлагает различные подходы.

1. Медикаментозная терапия ― например, препараты для коррекции гормонального фона, стимуляции овуляции (созревания и выхода яйцеклетки) или улучшения качества семенной жидкости. Лечение подбирается индивидуально, с учетом результатов обследования пары. Обычно сочетается с другими лечебными подходами.
2. Хирургическое лечение. Более радикальные методы выбирают, если зачатию мешают анатомические проблемы: эндометриоз, миомы, полипы, спайки в маточных трубах или другие патологии. Современные малоинвазивные операции позволяют устранить эти нарушения с минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.
3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — наиболее эффективные методики, которые помогают даже в сложных случаях и при диагностированном бесплодии. К ним относятся ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (ICSI), внутриматочная инсеминация (ВМИ), методы забора сперматозоидов TESA и PESA.

Отделение ВРТ клиники «СОВА» демонстрирует высокие результаты в лечении бесплодия: ежегодно благодаря слаженной работе репродуктологов, эмбриологов, гинекологов и урологов-андрологов клиники сотни пар становятся родителями.

Записаться на прием репродуктолога и уточнить актуальные цены услуг вы можете по телефону колл-центра. Также можно записаться через онлайн-форму на сайте или мобильное приложение клиники «СОВА».