Женское бесплодие

Спровоцировать патологию способны множество факторов:

• Врожденные аномалии строения половых органов ― яичников, труб или матки.

• Инфекционно-воспалительные процессы, вызывающие непроходимость фаллопиевых труб (эндометрит, оофорит, сальпингит).

• Синдром поликистозных яичников.

• Доброкачественные или злокачественные новообразования матки и эндометрия — миоматозные узлы, полипы, внутриматочные сращения, опухоли.

• Гормональный сбой, вызванный нарушением гипоталамо-гипофизарной функции, половых желез, надпочечников, щитовидки.

• Преждевременное истощение или старение яичников, вызывающее отсутствие овуляции.

• Хирургические вмешательства, аборты, травмы половых органов.

• Наличие в женском организме антител к сперматозоидам (иммунологическое бесплодие).

• Психоэмоциональное состояние. Стрессы, депрессия, нервные перегрузки могут привести к сбоям менструального цикла и нерегулярным овуляциям.

• Генетические факторы. Например, мутация генов или изменение структуры хромосом во время созревания яйцеклетки.

Важно: снижение фертильности у женщин наблюдается после 35 лет.

В процессе обследования желательно как можно раньше установить причину, препятствующую наступлению беременности.

У нерожавших женщин со временем могут возникнуть осложнения. Например, из-за отсутствия родов и лактации повышается риск новообразований молочных желез.

Длительное лечение бесплодия и неспособность забеременеть со временем вызывают подавленность, депрессивное состояние вплоть до серьезных психических расстройств.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, могут быть опасны ― инфекции, воспаления, гормональные нарушения, злокачественные опухоли. В сложных случаях требуется удаление матки или фаллопиевых труб. Если вам не удается забеременеть в течение одного года и более, пройдите комплексное обследование, которое поможет узнать причину проблемы.

При подозрении на заболевание обратитесь к специалисту ― гинекологу или репродуктологу. Врач проведет физикальный и гинекологический осмотр, изучит жалобы и выяснит данные, необходимые для постановки диагноза.

Сбор анамнеза включает:

• наличие вредных привычек;

• характер и регулярность менструаций;

• особенности половой жизни, способы контрацепции;

• количество беременностей и родов, их исход, осложнения;

• перенесенные болезни гинекологического профиля, хирургические манипуляции на органах малого таза;

• тяжелые соматические заболевания;

• семейный анамнез;

• прием медикаментов;

• травмы половых органов, малого таза.

План обследования составляется индивидуально. На консультацию лучше взять с собой все имеющиеся медицинские документы ― амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований, заключения профильных специалистов. Как правило, проходить диагностику нужно обоим партнерам, чтобы исключить фактор мужского бесплодия.

Лабораторные исследования:

• мазок на чистоту микрофлоры влагалища, онкоцитологию;

• анализ крови на уровень основных половых гормонов (фолликулостимулирующий, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон и другие);

• определение эндокринных показателей ― ТТГ, антитела к тиреопероксидазе;

• анализы мочи;

• ПЦР-тестирование мазка из цервикального канала и шейки матки;

• тесты на инфекции — гепатит В и С, сифилис, ВИЧ.

Инструментальные исследования:

• диагностика органов малого таза с помощью ультразвука;

• простая или расширенная кольпоскопия;

• гистеросальпингография; ― оценка проходимости фаллпиевых труб путем рентгенологического исследования с введением контрастных веществ;

• гистероскопия ― осмотр структур матки;

• диагностическая лапароскопия ―эндоскопическое обследование, позволяющее выявить спайки, перегородки, эндометриоз, полипы, аномалии развития;

• МРТ малого таза.

При необходимости могут понадобиться консультации других врачей ― эндокринолога, маммолога, уролога, онколога.

Тактика борьбы с патологией зависит от результатов диагностических исследований. Различают три основных лечебных метода.

Консервативная терапия

Включает в себя прием медикаментов для нормализации гормонального фона, устранения возбудителя инфекции и воспалительных процессов. Также для коррекции эндокринных нарушений необходим контроль массы тела. В качестве вспомогательных методов по показаниям назначаются физиопроцедуры ― магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургические вмешательства

Благодаря операциям, удаляются спайки, узлы миомы, полипы, доброкачественные образования, кисты, аномальные разрастания слизистой.

Используются как инвазивные, так и неинвазивные щадящие методики:

• восстановление нормальной проходимости труб посредством лапароскопии;

• лапароскопическая эндокоагуляция для устранения эндометриоза;

• миомэктомия ― энуклеация миоматозных узлов.

При выборе хирургического лечения бесплодия отдается предпочтение малоинвазивным органосохраняющим операциям.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

• ИКСИ ― инъекционное введение специально отобранного сперматозоида внутрь яйцеклетки;

• ИИСД — искусственная инсеминация биоматериалом донора, супруга или партнера;

• ЭКО ― экстракорпоральное оплодотворение;

• суррогатное материнство.

Специальных мер, которые помогут предотвратить патологию, не существует. В ваших силах ― предупредить заболевания, приводящие к неспособности забеременеть.

• тщательно соблюдайте правила интимной гигиены;

• своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой сферы;

• при частой смене партнеров используйте средства барьерной контрацепции;

• ограничьте употребление алкогольных напитков, воздерживайтесь от курения;

• посещайте гинеколога не реже одного раза в год;

• в профилактических целях сдавайте мазок на определение микрофлоры влагалища;

• контролируйте вес.

Благодаря комплексному обследованию и грамотной терапии, вероятность наступления беременности значительно повышается. Большинству семейных пар удается добиться зачатия и родить здорового малыша. В сложных случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии ― от искусственной инсеминации до ЭКО.

По вопросам лечения женского бесплодия записывайтесь на консультацию врачей клиники «СОВА». Записаться на прием и узнать цены можно по телефону или через онлайн-форму. К каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход.