Контрактура Дюпюитрена

Болезнь носит генетический характер, чаще всего проявляется у мужчин с голубыми или зелеными глазами европеоидной расы. В этом случае история наследственности имеет ключевое значение. Однако есть иные факторы, повышающие риск развития патологии:

• занятия спортом, повышенная нагрузка на кисти;
• профессиональные особенности, работа в условиях сильной вибрации;
• аутоиммунные патологии;
• травмы, в частности, вывихи, растяжения, разрыв связок;
• прием некоторых лекарственных средств, например, противоэпилептических;
• хронические болезни – эпилепсия, сахарный диабет;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя.

При осмотре ладони можно заметить утолщения в зоне пястно-фалангового сустава, обычно болезненные при надавливании. Постепенно формируется грубый тяж, идущий к ногтевой фаланге. Кожа не движется относительно сухожилия. Со временем объем разгибания уменьшается и в тяжелых случаях охватывает не один, а несколько пальцев.

Обычно заболевание явно выражено и заметить проблему можно самостоятельно. Врач-ортопед также может ограничиться осмотром без проведения инструментальных тестов, проб. Доктор уточнит обстоятельства, включая семейный анамнез, род деятельности пациента. Эти данные помогут убедиться в правильности версии.

Физикальный осмотр

Характерные проявления заметны сразу. Положить кисть на стол так, чтобы каждый палец был прижат к поверхности, не получится. Чаще всего это свидетельствует о ладонном фиброматозе, который может отличаться разной степенью проявления. Такой симптом, как узлы и тяжи видно без специального оборудования.

Инструментальная и дифференциальная диагностика

УЗИ применяется, если требуется исключить состояния, похожие по проявлениям. К ним относятся ганглиозная киста, опухоли, нейропатия и другие. Установить наличие артрита поможет выполнение рентгена. Клиника «СОВА» имеет современное оборудование для проведения детального обследования и дальнейшей терапии.

На ранних стадиях применяются консервативные методы. С этой целью врач подбирает лекарственные препараты, назначает массаж и ЛФК, ношение ортезов. При болевых ощущениях делают блокады. Среди средств физиотерапии эффективна ударно-волновая терапия.

Хирургический метод

На поздних стадиях и при быстром прогрессировании применяется оперативное вмешательство. Локальная фасциэктомия означает удаление наиболее выраженных участков измененной ткани, что позволяет восстановить подвижность пальцев и их нормальную амплитуду.

В клинике «СОВА» в Саратове проводится редкая малоинвазивная операция по иссечению контрактуры – игольчатая апоневротомия. Ее главное отличие от классической методики, что врач действует через небольшие проколы в коже с помощью специальных чрескожных игл. Ими рассекаются рубцовая ткань и проводится разделение сухожилия на отдельные фрагменты. Благодаря меньшей травматизации, восстановление функциональности кисти происходит гораздо быстрее. Уже через пару дней можно вернуться к работе. Более серьезные нагрузки следует отложить на срок от одной недели.

Главное преимущество этого метода в том, что риск появления осложнений и рецидива стремится к нулю. Моторика руки полностью восстанавливается.

Лечащий врач предложит подходящий вариант лечения контрактуры Дюпюитрена, из которых операция является способом окончательного удаления ладонного фиброматоза – в клинике «СОВА» в Саратове проводится малоинвазивная процедура игольчатой апоневротомии, исключающей риск рецидива (о цене более точно проинформирует доктор на индивидуальной консультации).

Заметив проблемы с движением пальцев, следует обратиться на прием к ортопеду-травматологу. Сделать это можно через мобильное приложение, сайт или по телефону. Звоните нам, мы с радостью ответим на все ваши вопросы.