Клиническая лабораторная диагностика

Без анализов крови, мочи, биологических жидкостей невозможно поставить точный диагноз, оценить эффективность лечения или выявить заболевания на ранней стадии. Лабораторные показатели дают врачу объективную информацию о состоянии организма.

Основные задачи клинической лабораторной диагностики:

• ранее выявление заболеваний – еще до появления первых симптомов, например, повышение уровня глюкозы или холестерина;
• постановка и подтверждение диагноза – результаты анализов показывают вирусную или бактериальную инфекцию, воспалительный процесс, анемию и другие проблемы;
• контроль эффективности проведенного лечения – с помощью анализов легко отследить динамику заболевания и скорректировать терапию при необходимости;
• мониторинг хронических заболеваний – болезни почек, щитовидной железы, печени остаются под контролем, если следить за изменением ключевых показателей;
• профилактика заболеваний – плановые анализы позволяют своевременно влиять на факторы риска инсульта, инфаркта и других состояний.

Правильная подготовка к сдаче анализов — это не просто формальность, а необходимое условие для получения достоверных результатов. Несоблюдение элементарных правил может исказить показатели настолько, что врач либо пропустит заболевание, либо, наоборот, заподозрит несуществующую проблему и назначит ненужное лечение.

Общие правила для большинства анализов крови включают:

• Сдавайте кровь утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. Негазированную воду без сахара пить можно и нужно, это улучшит текучесть крови.
• Исключите алкоголь за 48 часов до анализа. Даже небольшая доза спиртного влияет на ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ), уровень глюкозы, триглицериды и время свертывания крови.
• Не курите за 30–60 минут до забора крови. Никотин вызывает спазм сосудов и может повлиять на уровень адреналина, кортизола и некоторые показатели состава крови.
• Избегайте физического и эмоционального перенапряжения. Интенсивная тренировка накануне или стресс могут повысить уровень лейкоцитов, кортизола, пролактина и ферментов.
• По возможности отмените лекарства, но только после согласования с лечащим врачом. Если отменить препарат нельзя — обязательно сообщите лаборанту, какие лекарства вы принимаете.
• Приходите в лабораторию в спокойном состоянии, посидите 10–15 минут в коридоре, чтобы дыхание и сердцебиение пришли в норму.
• Планируя биохимические исследования, за 2–3 дня исключите жирную, жареную пищу — она может повысить холестерин, триглицериды и активность панкреатической амилазы.
• Половые гормоны (эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон) сдаются на определенные дни цикла — это всегда согласовывается с врачом.

Рассмотрим каждый из типов подробно.

Клинический анализ мочи

Это комплекс скрининг-тестов, которые используются для диагностики большинства отклонений и оценки состояния организма. Цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность, а также содержание белка, глюкозы, гемоглобина, билирубина, эритроцитов и бактерий могут стать доказательством наличия инфекции, проблем с почками и другими органами мочевыводящей системы, заболеваний печени, сахарного диабета и прочих расстройств метаболизма.

Общий анализ крови

Самое популярное обследование, представляющее собой комплекс тестов, выявляющих основные показатели:

• гемоглобин (норма для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-150 г/л),
• эритроциты,
• цвет,
• ретикулоциты,
• тромбоциты,
• лейкоциты,
• лейкоцитарная формула,
• тромбокрит,
• плазматические клетки.

Биохимические исследования крови

Применяются для выявления нарушений метаболизма, патологий почек, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы, гормональных сбоев, анемий, инфекций, аллергии, воспаления и других.

Пациенту необходимо подготовиться для обеспечения максимальной точности показателей. Для этого за 8 часов нужно отказаться от пищи и от напитков с сахаром, на 2 дня исключить алкоголь, витамины, биодобавки. Забор материала происходит из вены.

Оценивается содержание:

• липидов,
• белков,
• жиров,
• минералов,
• ферментов,
• азотсодержащих компонентов (креатинин, мочевая кислота, мочевина).

Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма, гемостазиограмма)

Это сложный комплекс обнаружения всех показателей, необходимых для построения цельной картины. Система гемостаза включает в себя тромбоциты и специфические вещества и отвечает за поддержание крови в жидком состоянии внутри организма и остановку кровотечения при повреждении сосудов. Анализ назначают при тромбозе, генетических патологиях, перед операцией, ЭКО, для контроля лечения, а также женщинам в период осложненной беременности.

Определение иммунного статуса

Это совокупность количественных и качественных показателей, оценивающих активность клеток. Признаком сниженного иммунитета является часто рецидивирующие заболевания простудой и другими инфекциями, а также отсутствие результата при назначении лечения.

Показания:

• аутоиммунные болезни,
• иммунодефициты первичные (генетические),
• аллергия,
• хронические и затяжные инфекции,
• приобретенный иммунодефицит,
• онкология,
• операции,
• пересадка органов.

Лабораторная диагностика вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций

Важна, так как лечение зависит не от течения и симптомов, а от возбудителя болезни. Наиболее распространены воспалительные заболевания половой и мочевыводящей системы, вирус папилломы человека, гепатит, ВИЧ, малярия, туберкулез, возбудители инфекционных пневмоний и другие.

Цитологические исследования

Это изучение клеток под микроскопом. В качестве исследуемого материала используются соскобы, выделения и пунктаты. Применяется для выявления рака и предраковых состояний, инфекций и аутоиммунных патологий.

Аллергодиагностика (присутствие аллергенов)

Определение повышенной чувствительности организма к тем или иным веществам, которая встречается у каждого пятого человека. Тесты помогают установить точные триггеры, вызывающие аллергическую реакцию, благодаря чему врач сможет разработать рекомендации по лечению и питанию.

Спермограмма и МАР-тест

Дополняющие друг друга методы диагностики бесплодия у мужчин и женщин, заключающиеся в оценке иммунологического статуса, морфологического и функционального состояния половых клеток.

Определение гормонального фона

Исследование концентрации отдельных гормонов позволяет выявить скрытые нарушения эндокринной системы и обозначить причину нарушения репродуктивной функции. В нашей клинике исследуются гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы. Анализы назначаются лечащим врачом и проводятся у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.

Определение онкомаркеров

Это особые белковые соединения, вырабатываемые раковыми клетками и появляющиеся в крови или моче при заболевании. Анализ назначается для первичной диагностики рака, также тем, у кого уже подтверждена онкология для контроля за лечением и своевременного обнаружения рецидива.

Выбирайте клинику «СОВА» в Саратове — здесь вы можете сдать любые виды анализов, в том числе более 30 экспресс-исследований с результатом через 2 часа. Вы можете обратиться к нам без предварительной записи и прийти сдать кровь без очередей. Современное оборудование и собственные высококвалифицированные специалисты гарантируют надежность результатов клинической лабораторной диагностики, а наши доктора разных профилей поставят диагноз и назначат план лечения.

Что в клиническом анализе крови указывает на онкологию?

Прямого указания на онкологию в общем анализе крови нет, но насторожить должны стойкое повышение или резкое снижение лейкоцитов, появление бластных (незрелых) клеток, выраженная анемия без видимой причины, значительное ускорение СОЭ, а также длительное снижение тромбоцитов. Диагноз ставит только врач – остерегайтесь самостоятельно интерпретировать результаты.

Что должно насторожить в клиническом анализе крови?

К отклонениям от нормы относятся резкое повышение или понижение уровня лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов, падение тромбоцитов, появление незрелых или атипичных клеток, а также значительное ускорение СОЭ (более 30–40 мм/ч), особенно если эти изменения сохраняются в повторных анализах. Лучше обратиться с полученными результатами к терапевту.

Что смотрят в клинической лаборатории?

В клинической лаборатории исследуют различные биологические материалы пациента — кровь, мочу, кал, мазки, соскобы, мокроту, спинномозговую жидкость. Оценивают клеточный и биохимический состав, наличие инфекций, гормонов, онкомаркеров, нарушения свертываемости и другие показатели, помогающие врачу поставить диагноз, оценить эффективность лечения или выявить скрытое заболевание.

Что делает врач клинической лабораторной диагностики?

Врач клинической лабораторной диагностики проводит исследования биоматериала на автоматическом оборудовании, оценивает полученные результаты, контролирует качество анализов. Он не ставит клинический диагноз и не назначает лечение — это задача профильного специалиста.

Какой основной метод лабораторной диагностики?

Универсального «основного» метода не существует, так как выбор зависит от цели обследования.