Паховая грыжа

Факторы возникновения заболевания условно делятся на две категории:

• предрасполагающие ― пол, возраст, особенности телосложения, врожденная слабость стенок пахового канала и другие;
• производящие ― то есть создание условий, при которых повышается внутрибрюшное давление (интенсивные физические нагрузки, работа, связанная с поднятием тяжестей, болезни ЖКТ, хронические запоры).

Основной причиной развития патологии считается слабость мышечно-апоневротического слоя брюшины. Она может быть как врожденной, так приобретенной в результате жизненных обстоятельств. Из-за этой особенности в тонких стенках образуются так называемые «слабые места», через которые и происходит выпячивание внутренних органов.

1. Беременность. У женщин в период вынашивания ребенка может повышаться давление в области живота, так как происходит мощная нагрузка на брюшную стенку.
2. Колебания веса. Ожирение или резкое похудение способствуют ослаблению соединительнотканных волокон, поэтому риск грыжевого выпячивания возрастает.
3. Повреждение мышц живота во время хирургических вмешательств, так как из-за этого может истончиться брюшная стенка.
4. Липома семенного канатика. Это доброкачественная опухоль, которая способствует растяжению пахового кольца. В результате внутренние органы начинают выпирать.

Также некоторые люди более подвержены развитию заболевания из-за генетических факторов.

В зависимости от локализации и особенностей прохождения грыжевого выпячивания паховые грыжи делятся на:

1. Прямая (медиальная). Выпирание происходит из полости брюшины через слабую зону в передней части стенки, в области паха.
2. Косая (латеральная). В этом случае грыжевое содержимое выходит через внутреннее отверстие пахового кольца, продвигается ниже (у мужчин доходят до области мошонки). Такая патология более сложная в плане диагностики и лечения.

Симптомы

Обычно клиническая картина ярко выраженная. Вот основные проявления:

1. Выпячивание в зоне паха. Один из главных признаков, особенно заметный при физической нагрузке или напряжении.
2. Болевой синдром при поднятии тяжелого груза, кашле или чихании.
3. Чувство тяжести или напряжения в районе паха, особенно после физической активности.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Затруднения, задержка мочи, неприятные ощущения во время процесса. В некоторых случаях пациент может чувствовать, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.
5. Изменения в размере грыжевого выпячивания. Грыжа меняет свою величину в зависимости от физической активности: в положении лежа она уменьшается или даже становится визуально незаметной.
6. Болевые ощущения в животе, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

У мужчин, согласно клиническим исследованиям, патология влияет на репродукцию. Доказано, что при наличии грыжевого мешка нарушается сперматогенез, снижается активность сперматозоидов и способность к оплодотворению.

Цена операции (в руб) по удалению паховой грыжи в клинике «СОВА» в Саратове может варьироваться: все зависит от степени сложности, разновидности, осложненная или нет.

Единственным и самым опасным осложнением считается ущемление. В этом случае объемное содержимое выходит в мешок через суженные грыжевые ворота. Отверстие настолько узкое, что органы не могут вправиться обратно в полость. Патология вызывает интенсивную боль, нарушение кровообращения (ишемия) и даже некроз ― гибель тканей.

При ущемлении симптомы заболевания становятся более выраженными: выпячивание кажется крупнее, боль и дискомфорт усиливаются. Также осложнение способствует развитию перитонита, флегмоны грыжевого мешка и мягких тканей брюшины.

В редких случаях ущемление может привести к непроходимости кишечника ― это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

При подозрении на патологию необходимо прийти на прием к хирургу. Как правило, для постановки диагноза достаточно визуального осмотра с пальпацией. На консультации доктор уточнит симптомы, соберет анамнез, изучит результаты предыдущих обследований, если они проводились. Во время осмотра области паха хирург может предложить вам натужиться или покашлять ― при этом грыжевое выпячивание станет визуально заметным или увеличится в размере.

Неосложненные образования при пальпации не вызывают болезненных ощущений. При надавливании содержимое без труда вправляется обратно. При этом после вправления дефект передней стенки визуально сильнее выражен.

Инструментальные диагностические исследования используются редко, в основном при подозрении на осложнения. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ органов брюшной полости или мошонки у мужчин. Пациентам с ожирением или редкими формами патологии иногда проводится КТ.

Как проводится операция по удалению паховой грыжи

Для выполнения герниопластики хирурги используют два распространенных метода:

• открытый, с традиционным разрезом;
• лапароскопический ― с применением видеоэндоскопических технологий, через небольшие проколы брюшной стенки.

Наиболее востребован малоинвазивный способ грыжесечения, так как он менее травматичный, отличается коротким сроком восстановления и минимальным риском осложнений. В этом случае врач делает несколько небольших проколов в брюшной стенке. Через них он вводит специальный эндоскоп с источником света и камерой с высоким разрешением. Все действия хирурга при этом отображаются на экране. Через остальные проколы осуществляется доступ для вправления выпадающих органов и устранения проблемы.

Затем хирург изнутри устанавливает сетчатый имплант. Конструкция помогает закрыть дефект брюшной стенки, сформировать апоневроз и тем самым предотвратить рецидив выпячивания. Края сетки фиксируют скобами или швом. После завершения герниопластики хирургические инструменты извлекаются, а врач накладывает швы на проколы.

Операция проводится в условиях стационара. После нее пациент остается в палате на один-двое суток. После вмешательства необходимо соблюдать рекомендации по восстановлению:

• принимать медикаменты, назначенные врачом;
• избегать больших физических нагрузок;
• не поднимать тяжелые предметы;
• исключить вредные привычки ― курение, алкоголь;
• не заниматься спортом или тренировками в течение трех месяцев.

Преимуществом малоинвазивной герниопластики считается высокий косметический эффект ― после мини проколов или разрезов практически не остается следов. Болевые ощущения возможны только первые несколько суток, постепенно состояние пациента нормализуется, и он может вернуться к привычному образу жизни.

Предотвратить развитие патологии можно с помощью укрепления мышц живота. Для этого необходимо нормализовать работу ЖКТ, не допускать продолжительных запоров, контролировать вес. Рекомендуется своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются кашлем. Беременным в период вынашивания ребенка необходимо носить бандаж.

Поднимайте тяжести с осторожностью, избегая резкого напряжения в области паха.

Также к мерам профилактики относятся:

• избегание тяжелого физического труда, особенно при наличии предрасположенности к заболеванию;
• упражнение и гимнастика, направленные на укрепление мышц паха;
• поддержание нормального стула;
• умеренная физическая активность ― при однообразной деятельности почаще меняйте положение тела, избегайте продолжительного сидения или стояния в одной позе.

Прогноз при своевременном хирургическом вмешательстве благоприятный, даже если произошло ущемление и рецидив. В целом вероятность повторного возникновения небольшая при эндоскопическом методе – около 5%.

Узнать стоимость лечения и операции по удалению паховой грыжи можно в колл-центре клиники «СОВА» в Саратове. Позвоните по телефону или заполните онлайн-форму, и оператор свяжется с вами в ближайшее время.