Хроническая обструктивная болезнь легких

Самой распространенной является долгий стаж курения. Риск развития заболевания увеличивается с годами и количеством ежедневно выкуриваемых сигарет. Но табачный дым представляет опасность и при его пассивном курении.

Среди других факторов, приводящих к ХОБЛ, следует назвать вдыхание вредных веществ на производстве, например, при работе в шахте, цехах с химическими реагентами, взаимодействии с выхлопными газами и другими отходами. Также этиологию болезни связывают с инфекциями, плохой экологической обстановкой и климатом. Генетическая предрасположенность, связанная с особенностями иммунной системы, приводит к семейному характеру течения.

Распространенность

В большинстве случаев патологический процесс протекает медленно, и явные признаки заболевания с характерной обструкцией дыхательных путей появляются в возрасте 40-50 лет. Раньше типичным пациентом был курильщик с долгим стажем. Но сейчас никотиновая зависимость не имеет столь явного гендерного разграничения, поэтому ХОБЛ встречается с одинаковой частотой у лиц обоих полов.

Патогенез

Негативное воздействие табачного дыма приводит к хронической воспалительной реакции, следствием которой становится сужение и структурные изменения бронхиальных путей. В ответ в легких увеличивается объем производимой мокроты, одновременно затрудняется ее выделение. В результате ухудшается движение воздуха и показатели кислородного обмена в тканях. Облитерация альвеол приводит к развитию эмфиземы, при которой образуются пустые внутренние полости, еще больше угнетающие функциональность органа.

Болезнь начинается с эпизодов кашля, одновременно выделяется мокрота, сначала в небольшом количестве, а затем ее объем увеличивается. Второй характерный признак – одышка, которая появляется на первых этапах при физической активности, а затем уже она наблюдается и в спокойном состоянии. Ощущение нехватки воздуха усиливается при избытке пыли, наличии резко пахнущих запахов, в холодную погоду. При бронхитическом типе болезни в клинической картине наблюдаются хрипы и свист, а для эмфизематозного течения характерен затрудненный выдох из-за гипервоздушности легких.

Обострения

В зависимости от тяжести различают несколько форм:

• легкая – пациент справляется самостоятельно, увеличивая дозу назначенных ранее препаратов;
• средняя – требуется обращение к врачу и новые терапевтические назначения;
• тяжелая – в этом случае лечение проводится в условиях стационара.

Осложнения

ХОБЛ приводит к дыхательной недостаточности и другим проблемам со стороны легких: эмфизема, спонтанный пневмоторакс и бронхоэктазии – необратимые структурные изменения бронхов с нарушением функции.

Болезнь влияет на общее состояние организма и опасна формированием легочного сердца – повышение артериального давления в малом круге влечет расширение правого отдела органа. Одновременно повышается риск тахикардии и других нарушений сердечного ритма. Ухудшают самочувствие пациента такие сопутствующие патологии, как остеопороз, мышечная атрофия, депрессия.

Диагностика и лечение

Обратиться за медицинской помощью лучше при первых признаках недомогания. Врач-терапевт поможет выяснить его причины. Уже при сборе анамнеза и после осмотра формируется первоначальный диагноз.

При подозрении на ХОБЛ назначаются следующие методы:

• спирометрия – дыхательная проба, с помощью которой измеряют емкость легких;
• пульсоксиметрия – оценка концентрации кислорода в крови;
• рентген – показывает структурные изменения бронхиальных путей, наличие эмфизематозных участков;
• исследование мокроты на инфекцию;
• общий и биохимический анализ крови;
• компьютерная томография – максимально точная визуализация легочной ткани.

Основная задача принимаемых мер заключается в снижении прогрессирования заболевания, предотвращении обострений и облегчении симптомов. Важным шагом на этом пути является отказ от курения и исключение других вредных факторов при их наличии, что улучшит прогноз.

Лекарственная терапия назначается в комплексе и обычно включает бронходилататоры (бронхолитики), противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), а также препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выходу, антибиотики. Улучшить состояние пациента помогают средства физиотерапии.

Возникновение ХОБЛ предотвратит своевременный отказ от курения и поддержание здорового образа жизни. Уменьшить воздействие загрязненного воздуха помогут очистители и ионизаторы, установленные в квартире.

Для лиц с поставленным диагнозом снизить риск обострений поможет своевременная вакцинация от гриппа и коронавирусной инфекции и терапия при респираторных заболеваниях.

В клинике «СОВА» в Саратове ведут прием пульмонологи и терапевты, которые оценят состояние вашего здоровья и при подозрении на хроническую обструктивную болезнь легких назначат план диагностики и лечения – записаться на прием и узнать цену услуг можно на сайте, по телефону горячей линии и в мобильном приложении.