Дерматит

Основные причины развития воспалительного процесса:

1. Повреждение кожи. Это любое механическое, термическое или химическое нарушение целостности покрова. Например, трение швами одежды, ссадина, порез, ожог.
2. Гормональные нарушения. Состояние кожи и работа сальных желез во многом зависят от здоровья эндокринной системы. Если в организме произошел дисбаланс, может развиться дерматит.
3. Аутоиммунные заболевания ― например, системная красная волчанка, дерматомиозит, псориаз. Дерматит в этом случае не отдельная болезнь, а признак системного сбоя. Характеризуется сыпью, пузырями и покраснением на лице и теле.
4. Косметические средства. Воспаление является реакцией на компоненты декоративной косметики, кремов, лосьонов, шампуней или мыла. 
5. Бытовые и респираторные аллергены. Это вещества, которые человек вдыхает (пыльца, шерсть, плесень) или с которыми контактирует в быту (пыль, постельные клещи, средства для уборки).
6. Погодные изменения, смена климата. На появление кожного дерматита влияют низкие температуры, ветер, УФ-лучи, слишком сухой воздух или высокая влажность.
7. Регулярные контакты с химическими веществами: моющими средствами, бытовой химией, промышленными реагентами.
8. Прием лекарственных препаратов: местно, внутрь, в виде инъекций.

Факторы риска

Причины дерматита у всех индивидуальны, поэтому предсказать появление заболевания сложно. 

Но существуют факторы, которые повышают вероятность развития болезни:

• детский возраст;
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет;
• хронические стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание (преобладание в рационе аллергенных продуктов, дефицит витаминов);
• неподходящий климат и условия проживания;
• нарушения ухода за кожей;
• вредные привычки ― курение, злоупотребление алкоголем.

Существует несколько разновидностей патологии. Классификация строится на основе разных критериев: по причине возникновения, механизму развития болезни, воздействию внешних или внутренних факторов.

Простой

Этот тип воспаления вызывают облигатные (безусловные) раздражители ― трение кожи, длительное сдавливание, температурные воздействия, попадание химических веществ или сока растений (крапивы, борщевика и т.д.).

Простой дерматит проявляется только в пределах воздействия раздражителя, не распространяясь на другие участки тела. Симптомы зависят от силы и времени воздействия. При слабых раздражителях возникает эритематозная стадия ― покраснение, небольшой отек, жжение или зуд. При более агрессивном воздействии образуются пузыри разного размера, наполненные прозрачной жидкостью. При тяжелом поражении кожи возможен некроз ― отмирание тканей с формированием изъязвлений и рубцов.

Аллергический контактный

Один из самых частых видов дерматита, возникающий при контакте кожи с потенциальным аллергеном. Особенность аллергического контактного дерматита в том, что он проявляется не при первом столкновении с раздражителем, а при повторном. Иногда для развития аллергической реакции требуется несколько дней или недель.

Аллергический контактный дерматит возникает не у всех людей, а лишь у тех, кто обладает индивидуальной повышенной чувствительностью к определенному аллергену. К распространенным аллергенам относятся бытовая химия, лакокрасочные продукты, некоторые медикаменты, косметика, растения, насекомые. При появлении аллергической реакции на коже появляются раздражение, зуд и шелушение. В дальнейшем на месте поражения образуются пузырьки и волдыри. Локализация поражения не ограничена одним участком, воспаление может распространяться на соседние области кожи.

Главное условие для уменьшения симптомов ― срочное прекращение контакта с аллергеном. Лечение аллергического контактного дерматита обычно проходит при участии аллерголога.

Атопический

Хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, которое чаще всего развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Обычно начинается в детском возрасте, может сохраняться во взрослой жизни. 

Основные симптомы ― выраженный зуд, сухость кожи, покраснение, шелушение. В периоды обострения появляются высыпания, возможно мокнутие и образование корок. У детей поражение кожи чаще локализуется на лице и разгибательных поверхностях, у взрослых ― в кожных складках и на кистях рук. Атопический дерматит часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозом или аллергическим ринитом.

Себорейный

Заболевание развивается на участках кожи с большим количеством сальных желез ― на волосистой части головы, лице, за ушами, в области груди. Причина воспаления связана с активностью грибков и изменением состава кожного сала.

Себорейный дерматит сопровождается покраснением, жирными или сухими чешуйками, зудом. На коже головы появляется жирная или сухая перхоть, в более тяжелых случаях выглядит, как воспалительные бляшки.

Фотодерматит

Заболевание возникает под воздействием ультрафиолетового излучения. Обычно связано с повышенной чувствительностью кожи к солнцу, с приемом некоторых лекарств или использованием косметических средств, повышающих фоточувствительность. Характеризуется покраснением, зудом, жжением, иногда пузырьками на открытых участках кожи. Симптомы проявляются после длительного пребывания на солнце.

Токсикодермия

Острое воспалительное заболевание кожи или слизистых, которое развивается под действием попавшего через кровь аллергена. Высыпания проявляются в виде пятен, пузырьков или узелков. Часто отдельные высыпания сливаются, образуя конгломераты большой площади. Заболевание сопровождается зудом, повышением температуры и ухудшением общего состояния, головокружением и слабостью.

У младенцев встречается пеленочный дерматит (опрелости) ― воспаление кожи в области подгузника. Возникает из-за продолжительного контакта кожи с влагой, мочой и калом, трения о пеленки и недостаточной гигиены. Проявляется покраснением, раздражением, иногда высыпаниями и эрозией. При своевременном уходе и лечении воспаление благополучно проходит.

Все виды дерматита поддаются лечению, но схема и продолжительность терапии будут различаться. 

Признаки дерматита варьируются в зависимости от вида и причины заболевания. К общим симптомам, которые присутствуют практически при любой форме, относятся: зуд и шелушение кожи, покраснение и раздражение, ощущение жжения, сухость кожи, появление высыпаний, мокнутие и боль пораженных участков. В более тяжелых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, что сопровождается образованием гнойников.

Поставить клинический диагноз может врач-дерматолог или аллерголог. На приеме специалист уточнит, когда появились симптомы, что им предшествовало, были ли контакты с аллергенами или раздражающими веществами, есть ли хронические заболевания, аллергия, наследственная предрасположенность.

Важную роль в диагностике играет осмотр кожи. Врач оценивает локализацию высыпаний, их внешний вид (пятна, пузырьки, корки), степень воспаления, наличие мокнутия или трещин. На этом этапе уже возможно предположить тип дерматита.

Для уточнения стадии и типа воспаления врач рекомендует углубленное обследование, включающее анализы, дерматоскопию, биопсию по показаниям.

В клинике «СОВА» доступны следующие варианты диагностики:

1. Лабораторные методы ― общий анализ крови и мочи, по необходимости биохимический анализ крови, микроскопическое исследование соскоба кожи.
2. Дерматоскопия. Представляет собой осмотр кожи под многократным увеличением. Позволяет в деталях рассмотреть патологические участки, оценить площадь воспаления, выраженность шелушения и раздражения кожи.
3. Аллергопробы. К ним относятся кожные пробы, а также анализы на иммуноглобулины IgE в крови.

В сложных случаях и при сомнениях в диагнозе врач направляет к аллергологу, иммунологу или другим профильным врачам.

Лечение заболевания зависит от причины и имеющихся симптомов. В нашей клинике используется комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии, физиолечения и рекомендаций по домашнему уходу.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение воспалительного процесса, купирование симптомов и профилактику осложнений. При простом контактном дерматите важно устранить фактор, провоцирующий раздражение кожи. Для улучшения состояния кожи полезно делать примочки с противовоспалительным, противозудным и вяжущим действием. В некоторых случаях назначаются мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Лечение аллергического контактного дерматита также включает устранение раздражителя. Дополнительно доктор может назначить антигистаминные и кортикостероидные препараты.

При атопическом типе применяются увлажняющие и смягчающие средства ― эмоленты. Их допускается использовать в виде кремов, мазей, лосьонов для восстановления защитного барьера кожи. Эмоленты необходимы ежедневно, даже вне обострения воспаления. Также эффективны топические глюкокортикостероиды. Они применяются при обострениях для быстрого снятия зуда и раздражения (под контролем врача). 

Атопический дерматит невозможно полностью вылечить, однако реально добиться стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью.

Для устранения симптомов себорейного дерматита дерматолог или трихолог обычно рекомендует лечебные шампуни, сыворотки, маски для кожи головы. Наиболее эффективны средства с противогрибковыми, успокаивающими и регулирующими выработку себума компонентами.

В случае фотодерматита рекомендуются охлаждающие примочки и местные средства для восстановления кожи. При выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитные кремы и лосьоны.

Физиотерапия

При необходимости основной курс терапии дополняется физиотерапевтическими процедурами. 

В случае подтвержденного дерматита будут наиболее эффективны следующие типы физиолечения:

• лазерная терапия ― снимает воспаление, уменьшает отек и покраснение, ускоряет заживление микротрещин и эрозий, а также снижает зуд;
• ультразвуковая терапия ― улучшает кровообращение и лимфоток, усиливает питание кожи, стимулирует регенерацию клеток;
• электрофорез ― введение витаминов, гормональных, противовоспалительных препаратов вместе с током для усиления эффекта;
• УФО-лечение ― уменьшает воспаление и зуд, подсушивает мокнутие, способствует образованию витамина D;
• «Дарсонваль» ― эффективен при себорейном дерматите и экземе, обладает противовоспалительным и бактерицидным действием;
• гальванизация ― усиливает кровоток, уменьшает жжение и зуд кожи при обострениях.

Все виды физиолечения доступны в клинике «СОВА». Сеансы проводятся в современных оснащенных кабинетах под контролем физиотерапевта. Длительность и количество процедур определяются индивидуально ― в зависимости от состояния пациента и целей лечения.

При отсутствии лечения к дерматиту может присоединиться вторичная инфекция ― бактериальная или грибковая. В этом случае в пузырьках на коже скапливается гной. По мере прогрессирования ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется лихорадка. Возможен сепсис, некротические процессы. После заживления ран и язвенных дефектов на теле остаются заметные рубцы. Все это в совокупности нарушает привычную жизнь, вызывает сильный физический дискомфорт и эмоциональный стресс.

При своевременном и правильном лечении прогноз дерматита обычно благоприятный. Важно устранить раздражители, исключить контакт с потенциальным аллергеном, следить за питанием, пользоваться местными препаратами, назначенными врачом.

При хронических формах заболевания возможно добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех профилактических мер.

Для профилактики обострений следуйте основным рекомендациям: 

• избегайте контакта с аллергенами и агрессивными химическими веществами;
• используйте гипоалергенные средства для ухода за кожей;
• поддерживайте влажность кожи;
• соблюдайте принципы сбалансированного питания, добавьте в рацион больше продуктов, богатых витаминами A, E, группы B (овощи, рыба, кисломолочные изделия);
• укрепляйте иммунитет;
• постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации;
• избегайте резких перепадов температур, перегрева и пересушивания воздуха;
• летом перед выходом на улицу пользуйтесь солнцезащитным средством с высоким SPF.

При появлении симптомов дерматита рекомендуется своевременно обратиться к врачу. Записаться к специалисту клиники «СОВА» в Саратове можно по телефону горячей линии, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы по поводу услуг и графика приема врачей, обратитесь в колл-центр клиники — оператор предоставит всю необходимую информацию.