Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Абсцесс кожи, фурункул, карбункул

Время чтения: 7 мин
6697
Обновлено: 13.06.2023

О заболевании

Абсцессы кожи (фурункул и карбункул) ― гнойные воспаления волосяных фолликул и окружающих мягких тканей, требующие незамедлительного лечения. Основным патогенным возбудителем считается золотистый стафилококк. Такие образования могут распространиться по всей поверхности тела, кроме подошвенно-ладонной области. Если у пациента гнойников два и более, можно говорить о гнойничковой инфекции. Гной скапливается в подкожной жировой клетчатке или в эпидермисе. Чаще всего образования появляются в волосяных фолликулах, сальных железах и в окружающей соединительной ткани. Бороться с патологией можно как консервативными, так и хирургическими методами в зависимости от тяжести и площади поражения.

Другие названия заболевания: abscessus – нарыв (с лат.).
Основные симптомы: покраснение, отечность и болезненность пораженной области, скопление гноя, общие признаки интоксикации, повышенная температура, потеря сил, головокружения и головные боли.
Лечением занимается: дерматолог, хирург.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Чаще всего возбудителями гнойного абсцесса кожи становятся патогенные микроорганизмы. Легче всего им проникнуть из-за микроразрывов, язвочек и прочих повреждений. Второй путь — гематогенный, то есть через кровоток из других очагов воспаления в организме. Самые часто распространенные возбудители ― золотистый стафилококк, синегнойная палочка или кишечная. Чаще всего развитие заболевания вызвано совокупностью патогенов.

Важную роль в воспалительном процессе играет снижение защитных сил организма (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния). Несоблюдение правил личной гигиены тоже может повлиять на распространение раздражения.

Патогенез

После того как патоген проник непосредственно в кожный покров, формируется патологический очаг, бактерии размножаются ― это распознает иммунная система и дает ответную реакцию. В результате кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови к месту поражения, снижается всасывание тканевой жидкости.

Появляются начальные признаки воспалительного процесса ― покраснение и отечность кожного покрова. Он становится горячим, ощущается болезненность. После этого к очагу поступают клетки-макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В результате из тканевой жидкости и микроорганизмов образуется гной, развивается воспаление на определенном участке.

Абсцесс кожи (фурункул и карбункул) появляются чаще всего на конечностях. Они проходят несколько этапов формирования:

  • развитие и уплотнение инфильтрата;
  • воспаление лимфатических узлов, появление признаков интоксикации;
  • самопроизвольное вскрытие папулы гнойника и выход содержимого;
  • заживление ― образованный кратер гранулируется и покрывается рубцовой тканью, болезненность и отек постепенно исчезают.

Опасность

Если выдавить, повредить или неправильно лечить гнойник, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. К местным относятся флегмона и рожистое воспаление. Инфекция распространяется и охватывает все больше участков.
  2. Сепсис ― опасен тем, что гнойное содержимое разливается по всему телу. Это состояние может привести к общему ухудшению самочувствия лихорадке и даже летальному исходу. Примеры заболеваний ― остеомиелит, пиодермия, менингит, дисфункция почек и печени.
К отдаленным негативным последствиям относятся сосудистые поражения и риск образования тромбов.

Диагностика

Диагноз ставит врач-дерматолог во время осмотра. Как правило, распознать воспаление несложно, так как оно имеет ярко выраженные признаки. На консультации специалист определит, на какой стадии находится патология. Например, при формировании появятся отеки и покраснение, есть боль при прощупывании, видно уплотнение на коже. На последующих стадиях будет отчетливо заметен гнойник, сохраняется болезненность и повышенная температура. Помимо этого, симптомы нередко сопровождают тошнота и слабость. Также врач пальпирует лимфоузлы ― обычно они увеличены, но безболезненны.

Методы диагностики:

  • общие анализы крови;
  • биохимическое исследование;
  • бак посев на стерильность;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек;
  • ЭКГ (по показаниям, при общем недомогании и нарушениях работы сердца).

При необходимости могут понадобиться консультации смежных специалистов ― эндокринолога, аллерголога, хирурга.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия при абсцессе кожи предполагает прием антибактериальных препаратов, обезболивающих, витаминов, иммуностимуляторов. Иногда назначается физиотерапия. Кроме консервативных методов, врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона и обильного питья чистой воды для ускорения восстановления.

Лечебный план для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от стадии заболевания. При начальных проявлениях воспаления дерматолог может выбрать наблюдательную тактику и дать гнойнику полностью «созреть».

Антибактериальная терапия показана при больших участках поражения кожи или общих проявлениях болезни. В некоторых случаях прием антибиотиков нужен для предотвращения осложнений. Обычно используются препараты широкого спектра действия или противомикробные медикаменты.

Хирургическое лечение в клинике «СОВА» в Саратове предполагает операцию по удалению фурункула и карбункула. После формирования гнойника хирург вскрывает новообразование, промывает внутреннюю полость антисептическим раствором и проводит дренирование.

Профилактика

Цель профилактических мероприятий ― снизить вероятность воспалительного процесса. Важную роль в этом играет соблюдение правил личной гигиены, своевременная санация ран, а также укрепление иммунитета.

Рекомендации:

  • обрабатывайте кожу обеззараживающими средствами при травмах, порезах, ожогах;
  • используйте только свои маникюрные принадлежности и косметику;
  • для предотвращения попадания инфекции пользуйтесь бактерицидным пластырем и одноразовыми стерильными повязками;
  • вовремя принимайте меры при хронических болезнях;
  • выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать аллергической реакции;
  • соблюдайте диету, назначенную доктором;
  • придерживайтесь здорового образа жизни, укрепляйте свой иммунитет.

Прогноз

Обычно при грамотной терапии и вовремя предпринятых мерах наступает выздоровление. После хирургического удаления гнойника можно вернуться к привычной жизни уже на следующие сутки. Более опасным состояние становится, если пациент страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом или онкологическими заболеваниями (так как в этих случаях иммунитет снижен).

В клинике «СОВА» вы сможете пройти комплексную диагностику и лечение карбункула, фурункула и абсцесса кожи. Запишитесь на прием специалиста по телефону колл-центра, через онлайн-форму или мобильное приложение.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 23 года
Шагова Юлия Валериевна
Заведующий кабинетом врачебной косметологии, Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Приём детей с Взрослый/детский с 0 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 1790 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 1790 ₽
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 12 лет
Артемина Елена Михайловна
Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Кандидат медицинских наук
Приём детей с 0 лет
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 9 лет
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 29 лет
Голубь Светлана Владимировна
Врач дерматовенеролог
Ведущий специалист
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, ведущего специалиста, первичный: 1790 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, ведущего специалиста, повторный: 1790 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 13 лет
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 10 лет
Змеева (Каймурзина) Алёна Шамильевна
Врач дерматовенеролог, Врач косметолог
Приём детей с 0 лет
Прием врача-дерматовенеролога первичный: 1550 ₽
Прием врача-дерматовенеролога повторный: 1550 ₽
Прием врача-косметолога первичный: 1450 ₽
Прием врача-косметолога повторный: 1350 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 10 лет
Мишенёва Мария Дмитриевна
Врач-дерматовенеролог
Приём детей с 1 года
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 1550 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 1550 ₽
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 11 лет
Мударова Хава Шайхиевна
Врач-дерматовенеролог
Приём детей с 1 года
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 1550 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 1550 ₽
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 15 лет
Севастьянова Елена Анатольевна
Врач-дерматовенеролог
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный: 1550 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный: 1550 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Статья проверена экспертами клиники «СОВА»