Тромбоз

Тромбоз глубоких вен (как и поверхностных) развивается под влиянием следующих факторов:

• нарушение свертываемости;

• замедленный кровоток;

• варикозная болезнь;

• повреждение стенок вен;

• высокий уровень факторов свертывания.

Тромб часто появляется на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, ишемия сердца, сахарный диабет, онкология, ожирение.

Факторы риска:

• врожденный дефицит природных антикоагулянтов — белков С, S, антитромбина;

• декомпенсированные хронические заболевания;

• прием женских гормонов, оральных контрацептивов, заместительная постменопаузальная гормонотерапия;

• травмы конечностей, области таза;

• перенесенные хирургические вмешательства;

• сидячий образ жизни;

• возраст старше 50;

• беременность, период после родов.

Механизм формирования внутрисосудистого тромба включает три этапа:

1. Нарушается целостность стенки сосуда.

2. Замедляется кровоток (из-за сдавливания, варикозной болезни, повреждения или длительного отсутствия нагрузки на ноги).

3. Кровь сгущается, что приводит к образованию сгустка.

Когда сосуд перекрывается и нарушается нормальный отток, окружающие ткани синеют. Поэтому пациенты с этим заболеванием отмечают бледность, а потом синеву на коже. Вены на ногах разбухают и выпирают, что заметно невооруженным глазом. Постепенно накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, происходит интоксикация. Возникают болевые ощущения, нарушается чувствительность ног. 

Стадии развития болезни:

Формирование тромбов происходит в двух крупных венозных системах ― верхней и нижней полой венах. 

По этиологии патологию классифицируют следующим образом:

• первичная;

• вторичная.

Где может локализоваться сгусток:

• в магистральной вене;

• наружной и общей подвздошной;

• нижней полой.

Выделяют три стадии тромботического процесса:

• формирование тромба, когда он еще не прикреплен к венозной стенке;

• организация — происходит фиксация сгустка (если он не закрепляется, образуется флотирующий свёрток крови, «болтающийся» в кровотоке);

• реканализация — рассасывание с восстановлением просвета сосуда.

По характеру течения болезни различают острую, подострую и хроническую формы.

Опасность

Одним из самых грозных осложнений считается тромбоэмболия легочной артерии. ТЭЛА может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, немотивированной одышки.

Кроме того, заболевание ведет к следующим осложнениям:

• посттромботический синдром ― отеки, тяжесть и усталость в ногах, судороги по ночам, язвы на венах;

• хроническая венозная недостаточность;

• отмирание тканей;

• развитие инфекционного процесса;

• абсцесс;

• отрыв тромба.

Чем крупнее сгусток и сам закупоренный сосуд, тем выше риск развития осложнений. 

При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу-флебологу. Во время осмотра специалист определит типичные клинические симптомы: болезненность, отечность, варикозно расширенные вены, синюшность кожного покрова. Затем соберет анамнез ― результаты прошлых исследований, заключения докторов, выписки из стационара.

Для уточнения диагноза и оценки тяжести патологии врач может назначить дополнительные исследования:

• общеклинический анализ крови, биохимия;

• коагулограмма — измерение свертываемости;

• дуплексное сканирование;

• ангиография — рентген с констатированием;

• КТ.

Перечисленные методы позволяют точно определить положение и размер сгустка и оценить вероятность развития тромбоэмболии. На основе результатов обследования врач составит индивидуальный лечебный план.

В борьбе с заболеванием важен комплексный подход.

Медикаментозные методы

При остром течении болезни выполняют внутривенные инъекции антикоагулянтов прямого действия. Они ускоряют процесс лизиса (растворения кровяного сгустка), не давая появляться новым тромбам.

Также используются непрямые антикоагулянты и тромболитические препараты, способствующую восстановлению тока крови и разрушающие имеющиеся тромбы. Фармакотерапия проводится курсами, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар показана, если пациент перенес тромбоэмболию или имеет тяжелые сопутствующие патологии.

Лекарственные методы эффективны на начальных стадиях заболевания, когда нет угрозы жизни. Для оценки результата терапии проводится дуплексное сканирование.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в клинике «СОВА» часто включает физиотерапевтические процедуры и назначение компрессионного трикотажа.

На поздних этапах и при обнаружении осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство.

Как предотвратить образование тромботических масс:

1. Полноценное питание – баланс белков, жиров и углеводов. Полезно включать в ежедневный рацион нежирное мясо, морскую рыбу, кисломолочные обезжиренные продукты, растительное масло, цельнозерновой хлеб, макароны из твердой пшеницы. Также нужно ограничивать употребление соли. Важен питьевой режим ― для взрослого человека не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки.

2. Ношение эластичного компрессионного белья повышает венозный тонус, снимает отеки, боль, утомляемость. Это необходимо, если вы в группе риска, имеете генетическую предрасположенность или страдаете варикозной болезнью.

3. Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

4. Организация режима дня. Заранее планируйте длительные перелеты (можно приобрести компрессионные чулки или гольфы), давайте отдых ногам, не носите неудобную тесную обувь на высоком каблуке.

5. Контролируйте уровень сахара или холестерина в составе крови. Если показатели далеки от нормы, лучше скорректировать их как можно скорее.

Прогноз

Дальнейшие перспективы выздоровления зависят от степени патологии и общего состояния организма. 

Получить подробную программу лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей и варикозных узлов вы сможете на очной консультации флеболога. Записаться к опытному специалисту можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму.