Себорейный кератоз

Этиология новообразования не до конца изучена, но известно несколько факторов, способствующих его появлению.

• Генетическая предрасположенность к себорее, и, как следствие, к кератозу. Наследственность может играть роль в развитии заболевания ― если у родителей или близких родственников были такие образования на коже, вероятность их появления у вас может быть выше.
• Возраст. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет.
• Повышенный уровень эстрогенов. Избыток женских гормонов, особенно у женщин во время беременности или при приеме гормональных препаратов, может вызвать появление кератом.
• Длительное ультрафиолетовое излучение.
• Эндокринные нарушения.
• Генетические мутации.

Развитие патологии связано с нарушениями в росте и зрелости эпителия. Точный этиопатогенез неясен, но известно, что кожное поражение возникает из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов поверхностной части волосяного фолликула. Как правило, кератомы не связаны с созреванием вируса папилломы человека.

Классификация

По клинической картине выделяют следующие типы заболевания:

• классический ― бляшки и узелки размером от нескольких мм до 5 см, с бугристой поверхностью;
• плоский ― желтоватое или коричневатое пятно, которое со временем становится темнее;
• мишеневидный ― выглядит как ровное пятнышко бежевого оттенка с узелком посередине;
• гигантский ― темно-коричневая бляшка неправильной формы, размером до 10-12 см в диаметре;
• линейный ― коричневатые невусы в виде линий, не выступающие над поверхностью кожи;
• полипоидный ― неэластичные плотные выросты на ножке с гладкой или веррукозной текстурой, желтоватого или коричневого оттенка;
• подногтевой ― локализован на ногтевой пластине.

Опасность себорейного кератоза

В целом патология безобидна. В очень редких случаях новообразование может перерасти в меланому, базально- и плоскоклеточный рак. Как правило, эти явления происходят на фоне угнетенного иммунитета.

Чаще всего постановка диагноза не вызывает затруднений, так как у новообразования выраженные признаки. Для подтверждения врач использует дерматоскоп, который позволяет рассмотреть структуру образования ― форму, границы, поверхность, цвет.

Дерматоскопические признаки кератомы:

• церебриформная текстура бляшки;
• наличие милиоподобных кист;
• границы, словно изъеденные молью;
• поверхность, напоминающая отпечаток пальца;
• сосуды в виде шпилек.

С чем можно спутать кератомы:

• актинический кератоз ― предраковое состояние, патологические изменения клеток-кератиноцитов;
• меланома;
• плоскоклеточный рак;
• бородавки, вызванные вирусом папилломы человека;
• солнечное лентиго ― пигментация на коже доброкачественной природы;
• базальноклеточный рак.

При необходимости понадобится комплексное обследование пациента у смежных специалистов ― гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

В клинике «СОВА» удаление себорейного кератоза, папиллом, родинок проводится лазером, радиоволновым методом или жидким азотом (криодеструкция).

Наиболее щадящим и безболезненным считается радиохирургия. Иссечение выполняют под местной анестезией. В ходе процедуры радионож с током высокой частоты полностью выпаривает новообразование, доходя до самых глубоких слоев. Манипуляция бескровная, занимает около 10 минут. Радиоволновое воздействие не повреждает окружающие ткани и менее травматично для пациента. В процессе заживления на месте воздействия образуются корочки, которые самостоятельно отпадают через 10-12 суток.

Согласно клиническим рекомендациям РФ, медикаментозное лечение себорейного кератоза кожи не считается эффективным. Иногда врачи назначают средства местного применения — кремы, мази, гели, но единственным надежным решением проблемы является удаление.

Чтобы избежать возникновения кератомы, ограничьте пребывание под воздействием прямых солнечных лучей. Пользуйтесь средствами для защиты от негативного влияния ультрафиолета с SPF-фактором 30-50.

Если уже появились новообразования:

• старайтесь не тереть и не трогать пораженное место (если кератома расположена там, где часто подвергается повреждению, лучше ее как можно скорее убрать);
• не допускайте попадания на кожный покров агрессивных химических средств;
• употребляйте продукты с высоким содержанием витамина Р — это цитрусы, зелень, гречка, зеленый чай, бобовые;
• исключите из рациона острую, жареную пищу.

Прогноз

Перспективы развития заболевания зависят от того, когда были приняты меры. После удаления новообразования не остаются пятна или шрамы. В дальнейшем, чтобы избежать рецидивов, тщательно ухаживайте за кожей и защищайте ее от воздействия солнечных лучей.