Подагра

При нарушении метаболизма и болезнях почек соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а накапливаются в полости суставов. Кристаллы уратов вызывают воспалительную реакцию и провоцируют приступы боли.

Появление связано с дисбалансом пуринового обмена, которое зависит от характера питания. В большом количестве вещества содержатся в красном мясе, печени, беконе, колбасных изделиях, мидиях и креветках, пиве и вине, сладкой газировке.

Факторы риска

К основным относятся:

• постоянное переедание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• генетическая предрасположенность;
• почечная и сердечная недостаточность;
• хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипертония, анемия, проблемы с щитовидной железой, псориаз, лейкоз);
• прием лекарств, например, мочегонных препаратов;
• отравление свинцом.

Повышенное содержание пуринов в крови обусловлено нарушением ее удаления почками или связано с избыточным поступлением с пищей. Ураты оседают в суставах и окружающих тканях в виде твердых кристаллов. Сначала они поражают пальцы, а также те элементы, которые плохо кровоснабжаются: сухожилия, связки, а затем травмируют более крупные сочленения.

Классификация

Различают следующие виды подагры:

• Первичная — наследственная форма, обусловленная недостаточностью ферментов, регулирующих обмен мочевой кислоты.
• Вторичная — появляется на фоне другого заболевания.

На начальном этапе, когда происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови, какие либо признаки недомогания отсутствуют. Обнаружить недуг можно лишь с помощью лабораторного исследования.

В дальнейшем с началом накопления уратов возникают такие проявления, как:

• болезненные ощущения в области суставов и рядом расположенных тканях, чаще пальцах ног или других зон — интенсивность боли снижается и через несколько часов или дней прекращается;
• отек, припухлость и покраснение кожи в области поражения, локальное повышение температуры;
• снижение подвижности конечностей, скованность и ограничение мобильности;
• появление тофусов в мягких тканях — это ураты, окруженные соединительно-тканной капсулой;
• деформация конечностей на поздних стадиях при отсутствии лечения.

Клиническая картина

Приступ обычно начинается внезапно, но проанализировав можно заметить, что ему, скорее всего, предшествовал праздник с алкоголем и множеством блюд. Это сочетание очень опасно, так как этиловый спирт затрудняет выведение веществ. Чаще всего боль появляется ночью и приходится на сустав большого пальца ноги. Он становится горячим, опухает, приобретает яркий цвет. Движение затруднено. Боль длится несколько дней, а затем стихает. Но через недели или месяцы происходит повтор. Чем дольше болезнь, тем чаще возникают обострения.

Осложнения

В некоторых случаях протекает с множественными тяжелыми приступами, между которыми воспаление не удается купировать. В результате наблюдается деформация пальцев и суставов. Другой проблемой является развитие мочекаменной болезни и ухудшение функции почек. Кроме того, у пациентов значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и острых нарушений кровообращения.

При появлении симптомов нужно обратиться к ревматологу. Врач изучит жалобы, на основании которых составит план обследования.

Подтвердить предполагаемый диагноз помогут:

• лабораторный анализ крови и исследование уровня мочевой кислоты;
• УЗИ почек;
• рентген суставов позволяет обнаружить скопления кристаллов и выявить изменения тканей.

Терапия

Полностью вылечить болезнь нельзя, поэтому медицинские мероприятия направлены на купирование приступов и профилактику их повторного возникновения. Врач назначает средства для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, стабилизацию уровня мочевой кислоты путем улучшения ее выведение и снижение количества отложений кристаллов.

Рекомендации

При появлении болезненности на суставах, пальцах руки или ноги, обратитесь к врачу-ревматологу — в клинике «СОВА» в Саратове диагностика и лечение подагры проводится с позиций доказательной медицины и с использованием современных достижений науки, чтобы записаться на прием и узнать цены на процедуры позвоните по телефону горячей линии или ознакомьтесь с нашим сайтом. Еще больше удобства — в мобильном приложении.