Top.Mail.Ru
Записаться
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия
Настройки шрифта:

Выберите шрифт Tahoma Times New Roman

Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой

Выбор цветовой схемы:

Закрыть панель Вернуть стандартные настройки

Подагра

Время чтения: 4 мин
2020
Обновлено: 09.10.2023
Подагра

О заболевании

Подагра — это патология, при которой нарушение обмена веществ приводит к скоплению мочевой кислоты в организме и ответной воспалительной реакции, что требует комплексного лечения. Кристаллы уратов оседают в почках и суставах, провоцируя отек, опухание, болезненность. В средние века болезнь находили в кругах аристократии, любившей обильные застолья с вкусной едой и алкоголем. По статистике встречается у 1% людей в мире, но в последнее время отмечается учащение случаев в связи с повсеместным изменением рациона питания, в котором присутствует избыток красного мяса, колбасных изделий, алкоголя, газированных напитков.

Другие названия заболевания: подагрический артрит, «болезнь королей».
Основные симптомы: болезненность, нарушение подвижности, опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, а также визуальные признаки деформации.
Лечением занимается: ревматолог, ортопед, уролог, терапевт, хирург.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

При нарушении метаболизма и болезнях почек соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а накапливаются в полости суставов. Кристаллы уратов вызывают воспалительную реакцию и провоцируют приступы боли.

Появление связано с дисбалансом пуринового обмена, которое зависит от характера питания. В большом количестве вещества содержатся в красном мясе, печени, беконе, колбасных изделиях, мидиях и креветках, пиве и вине, сладкой газировке.

Факторы риска

К основным относятся:

  • постоянное переедание;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • генетическая предрасположенность;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипертония, анемия, проблемы с щитовидной железой, псориаз, лейкоз);
  • прием лекарств, например, мочегонных препаратов;
  • отравление свинцом.
Чаще всего встречается у мужчин. Но женщины также подвержены болезни, особенно с наступлением менопаузы. Это объясняется тем, что эстрогенов, способствующих выведению мочевой кислоты, становится мало.

Патогенез

Повышенное содержание пуринов в крови обусловлено нарушением ее удаления почками или связано с избыточным поступлением с пищей. Ураты оседают в суставах и окружающих тканях в виде твердых кристаллов. Сначала они поражают пальцы, а также те элементы, которые плохо кровоснабжаются: сухожилия, связки, а затем травмируют более крупные сочленения.

Классификация

Различают следующие виды подагры:

  • Первичная — наследственная форма, обусловленная недостаточностью ферментов, регулирующих обмен мочевой кислоты.
  • Вторичная — появляется на фоне другого заболевания.

Симптомы

На начальном этапе, когда происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови, какие либо признаки недомогания отсутствуют. Обнаружить недуг можно лишь с помощью лабораторного исследования.

В дальнейшем с началом накопления уратов возникают такие проявления, как:

  • болезненные ощущения в области суставов и рядом расположенных тканях, чаще пальцах ног или других зон — интенсивность боли снижается и через несколько часов или дней прекращается;
  • отек, припухлость и покраснение кожи в области поражения, локальное повышение температуры;
  • снижение подвижности конечностей, скованность и ограничение мобильности;
  • появление тофусов в мягких тканях — это ураты, окруженные соединительно-тканной капсулой;
  • деформация конечностей на поздних стадиях при отсутствии лечения.

Клиническая картина

Приступ обычно начинается внезапно, но проанализировав можно заметить, что ему, скорее всего, предшествовал праздник с алкоголем и множеством блюд. Это сочетание очень опасно, так как этиловый спирт затрудняет выведение веществ. Чаще всего боль появляется ночью и приходится на сустав большого пальца ноги. Он становится горячим, опухает, приобретает яркий цвет. Движение затруднено. Боль длится несколько дней, а затем стихает. Но через недели или месяцы происходит повтор. Чем дольше болезнь, тем чаще возникают обострения.

Осложнения

В некоторых случаях протекает с множественными тяжелыми приступами, между которыми воспаление не удается купировать. В результате наблюдается деформация пальцев и суставов. Другой проблемой является развитие мочекаменной болезни и ухудшение функции почек. Кроме того, у пациентов значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и острых нарушений кровообращения.

Диагностика и лечение подагры

При появлении симптомов нужно обратиться к ревматологу. Врач изучит жалобы, на основании которых составит план обследования.

Подтвердить предполагаемый диагноз помогут:

  • лабораторный анализ крови и исследование уровня мочевой кислоты;
  • УЗИ почек;
  • рентген суставов позволяет обнаружить скопления кристаллов и выявить изменения тканей.

Терапия

Полностью вылечить болезнь нельзя, поэтому медицинские мероприятия направлены на купирование приступов и профилактику их повторного возникновения. Врач назначает средства для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, стабилизацию уровня мочевой кислоты путем улучшения ее выведение и снижение количества отложений кристаллов.

Рекомендации

Очень важно в дальнейшем ограничить прием мясных продуктов и алкоголя, следить за весом и качеством употребляемой пищи. Даже в хорошем самочувствии необходимо соблюдать все советы врача и принимать назначенные им препараты. Регулярно нужно сдавать анализы крови и контролировать уровень мочевой кислоты.

Заключение

При появлении болезненности на суставах, пальцах руки или ноги, обратитесь к врачу-ревматологу — в клинике «СОВА» в Саратове диагностика и лечение подагры проводится с позиций доказательной медицины и с использованием современных достижений науки, чтобы записаться на прием и узнать цены на процедуры позвоните по телефону горячей линии или ознакомьтесь с нашим сайтом. Еще больше удобства — в мобильном приложении.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Статья проверена экспертами клиники «СОВА»
Оглавление

Прием ведет

Провоторова Наталия Витальевна
5
Провоторова Наталия Витальевна
Врач-ревматолог
Стаж
21 лет
Прием врача
от 3 800 руб.
Подробнее

Ваша заявка отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Закрыть
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.