Отрыжка (эруктация)

Симптомы разнообразны, и по их характеру врач нередко предполагает причину. 

Отрыжка различается по составу того, что выходит наружу, по частоте и по связи с приемом пищи:

• Воздухом (пустая) — без запаха и вкуса, чаще от заглатывания воздуха.
• Кислым — заброс кислого желудочного содержимого, нередко вместе с изжогой.
• Горьким — при попадании желчи из двенадцатиперстной кишки.
• Тухлым, с неприятным запахом — при застое и брожении пищи в желудке.
• С частицами пищи — когда содержимое желудка идет обратно в пищевод и рот.

По частоте отрыжка бывает эпизодической и постоянной, беспокоящей человека в течение всего дня. 

От того, какая отрыжка беспокоит и как часто, зависит и ее значение: одних симптом мучает сразу после еды, у других воздух будто идет обратно в положении лежа или при наклонах. Нередко сразу после появляется чувство облегчения, но иногда, наоборот, хочется отрыгнуть снова. Важно, чем сопровождается жалоба: если одновременно с отрыжкой присоединяются изжога, боль в животе, тошнота или нарушение глотания, это повод обратиться к специалисту.

Причины делятся на две большие группы: непатологические, связанные с питанием и образом жизни, и патологические, вызванные болезнями. Понять, почему отрыжка возникает у конкретного человека, помогает обследование.

Чаще всего симптом появляется по бытовым, физиологическим причинам, которые легко устранить:

• Разговор во время еды и торопливый прием пищи, когда человек заглатывает воздух (аэрофагия).
• Переедание и привычка пить газированные напитки.
• Продукты, усиливающие газообразование, — бобовые, капуста, свежий хлеб.
• Жевание жвачки, курение, тесная одежда, сдавливающая живот.
• Физическая нагрузка сразу после плотной еды.

В этих случаях, чтобы избавиться от отрыжки, достаточно скорректировать привычки. Патологические причины связаны с болезнями пищеварительной системы: при них нарушается моторика желудка, страдает работа сфинктеров, забрасывается кислое содержимое. Что именно происходит в пищеварительной системе и с чем связывают жалобу, разграничить бытовую и болезненную природу симптома способен только врач, поэтому при постоянной отрыжке разумно пройти обследование.

Иногда отрыжка — не просто реакция на еду, а признак заболевания органов пищеварения. Она редко бывает единственной жалобой и обычно идет вместе с другими симптомами. 

Часто отрыжка сопровождает следующие болезни:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — заброс содержимого желудка в пищевод, при котором сочетается с изжогой.
2. Гастрит и язвенная болезнь — воспаление слизистой желудка с болью, тяжестью и кислой отрыжкой.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — симптом усиливается в положении лежа и при наклонах.
4. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы — дают горький привкус из-за заброса желчи.
5. Нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки — замедленное опорожнение и застой пищи.

У взрослого человека при этих состояниях симптом сам по себе не пройдет — важно лечить основную болезнь. Нарушенное прохождение пищи по пищеводу и желудку возможно распознать только при обследовании. Вот почему при регулярной отрыжке необходимо сразу обращаться к врачу, а не заглушать ее случайными средствами.

Разовая отрыжка после еды не требует визита к специалисту. Записаться на плановый прием стоит, если симптом повторяется изо дня в день, мучает после каждого приема пищи или сопровождается изжогой, тошнотой и дискомфортом в животе.

Отдельно выделяют признаки, при которых медлить нельзя — они требуют срочной помощи:

• Затрудненное или болезненное глотание, ощущение кома в горле.
• Рвота с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи».
• Резкое похудение без причины, стойкая потеря аппетита.
• Сильная боль в животе или за грудиной, отдающая в спину.
• Черный дегтеобразный стул.

Эти проявления говорят о серьезной патологии, и при них нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше установлена причина, тем проще и быстрее лечение.

При отрыжке в первую очередь обращаются к гастроэнтерологу — именно этот врач занимается болезнями пищеварительной системы. Если попасть к профильному специалисту сразу не получается, начать стоит с терапевта: он проведет первичный осмотр и при необходимости направит дальше.

В отдельных случаях к диагностике подключают и других докторов. Например, при жалобах со стороны сердца нужен кардиолог, ведь боль за грудиной иногда маскируется под проблемы с пищеварением. При подозрении на нервную природу симптома, когда отрыжка воздухом связана со стрессом, помогает невролог. Определить, к какому специалисту обратиться, помогут консультанты клиники «СОВА».

Диагностика начинается с беседы и осмотра: врач расспрашивает, как часто возникает, чем она сопровождается, связана ли с едой и положением тела. Этот анамнез вместе с осмотром живота задает направление обследования. 

Затем при необходимости назначают лабораторные и инструментальные методы:

• Гастроскопия (ФГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, основной метод.
• УЗИ органов брюшной полости — оценивает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.
• Анализы крови и тест на бактерию Helicobacter pylori — частую причину гастрита.
• pH-метрия и рентген пищевода — при подозрении на рефлюкс и грыжу диафрагмы.

Объем обследования всегда определяет врач, отталкиваясь от жалоб и данных осмотра. В клинике «СОВА» в Саратове прием гастроэнтеролога, гастроскопия, УЗИ и лабораторная диагностика доступны в одном месте и без утомительных очередей. Если у вас остались вопросы о подготовке к исследованиям, консультанты подробно все разъяснят.

Отдельного лечения отрыжки не существует: терапия всегда направлена на причину симптома, а назначает ее врач по результатам обследования. Если отрыжка вызвана бытовыми привычками, достаточно скорректировать питание и образ жизни; если за ней стоит болезнь — лечат именно ее.

Направления терапии зависят от установленного диагноза:

• Коррекция питания и режима — дробные приемы пищи, отказ от газированных напитков, переедания и еды на ходу.
• Медикаментозная терапия основной болезни — препараты назначает врач в зависимости от диагноза.
• Лечение ГЭРБ, гастрита или язвы — по соответствующим протоколам под контролем гастроэнтеролога.
• Устранение инфекции Helicobacter pylori, если она выявлена.

Подбирать лекарство или таблетку самостоятельно не стоит: люди нередко выпивают случайное лекарственное средство, чтобы убрать симптом, но без устранения причины он возвращается, а бесконтрольный прием смазывает картину болезни.

При регулярной, выраженной или беспокоящей отрыжке важно не терпеть симптом, а определить его причину — от этого зависит и выбор лечения, и его результат. Записаться к гастроэнтерологу клиники «СОВА» в Саратове и уточнить стоимость приема вы можете любым удобным способом: по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы, наши консультанты всегда готовы ответить вам на все ваши вопросы и помочь выбрать удобное время.