Невралгия тройничного нерва

Общепринятой является концепция, что причина болезни – компрессия (сдавление) чувствительного корешка рядом расположенным сосудом. А распространенность заболевания преимущественно у лиц старшего возраста объясняется склонностью артерий и вен образовывать извитые петли.

Можно выделить две разновидности.

Невралгия центрального генеза

Среди этиологических факторов этой формы следует отметить:

• сосудистые заболевания, в том числе гипертонию;

• ревматизм;

• бактериальные и вирусные инфекции;

• болезни ЦНС, нарушения мозгового кровоснабжения;

• травмы, интоксикации, воспаление;

• эндокринные сбои.

Для этого типа характерно наличие курковых (триггерных) зон в области губ и носа, раздражение которых провоцирует приступ.

Невралгия периферического генеза

• опухоли мягких тканей;

• протезы, меняющие высоту прикуса;

• нейротропные факторы;

• уменьшение размера нижнечелюстного канала вследствие разрастания костной ткани.

Клиническая симптоматика двух типов очень похожа.

Главный признак – интенсивная приступообразная острая боль, длящаяся до нескольких минут. Обычно поражается одна сторона. Приступ могут провоцировать курковые зоны, нередко ему предшествует состояние ауры: мурашки, гипертермия, слезотечение, покалывание, зуд.

Часто сопровождается вегетативными проявлениями: покраснением лица, насморком, сухостью полости рта. Встречаются гиперкинезы – подергивание мышц глаза, подбородка и других.

На пораженной стороне появляется сухость кожи, выпадают ресницы, возможны признаки экземы, наблюдается атрофия жевательных или мимических мышц.

Клиническая оценка включает подробный диагноз, изучение симптоматики невралгических проявлений и дифференциальную диагностику с периодонтитом, гайморитом и другими прозопалгиями. Для этого изучаются характер боли, область ее распространения, интенсивность, продолжительность, периодичность, провоцирующие факторы.

Специфичных лабораторных исследований, которые могут быть назначены, не существует.

Стандартным методом подтверждения нейроваскулярного конфликта и установления альтернативной причины заболевания (опухоль, мальформация) является МРТ. В тех случаях, когда это исследование противопоказано, прибегают к КТ.

Консервативная терапия

Назначаются противоэпилептические, нейротропные, противосудорожные, болеутоляющие и другие фармакологические препараты.

В острый период прибегают к физиотерапии: УВЧ, УФО, воздействие токами. Локально воздействовать на область поражения можно с помощью электрофореза, фонофореза, ультразвука.

В лечебный план могут войти лекарственные блокады – растворы анестетиков вводят к месту выхода нерва.

В настоящее время активно используются инъекции ботулотоксина. Безопасный препарат полностью блокирует передачу импульсов, следствием чего является полное купирование болевого синдрома. Действие вещества носит временный характер. Через некоторое время (6-12 месяцев) чувствительность восстанавливается.

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика и лечение невралгии тройничного нерва – прием ведут опытные врачи, а в работе используются современные методики. Забронировать время для консультации можно на сайте, через мобильное приложение или позвонив на горячую линию.