Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Невралгия тройничного нерва

Время чтения: 4 мин
735
Обновлено: 04.04.2023

О заболевании

Невралгия тройничного нерва – это тригеминальная (высокоинтенсивная) приступообразная лицевая боль, вызванная компрессией (сдавлением) корешка V пары черепно-мозгового нерва, обычно в нескольких мм от входа в мост аберрантной (аномальной) артериальной или венозной петлей. По данным ВОЗ, заболевание встречается у 2-4 человек на 100 тысяч населения. Частота появления увеличивается с возрастом – наиболее часто отмечается после 60 лет. Более подвержены женщины, что связано с сосудистыми, эндокринными, психогенными факторами. Обычно поражается только одна сторона лица. Болевые приступы часто провоцируются легким касание триггерных зон: участки губ, брови, крылья носа.

Другие названия заболевания: тригеминальная невралгия, прозопалгия.
Основные симптомы: приступообразные сильнейшие боли в области иннервации ветвей ТН.
Лечением занимается: невролог.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Патогенез

Общепринятой является концепция, что причина болезни – компрессия (сдавление) чувствительного корешка рядом расположенным сосудом. А распространенность заболевания преимущественно у лиц старшего возраста объясняется склонностью артерий и вен образовывать извитые петли.

Классификация

Можно выделить две разновидности.

Невралгия центрального генеза

Боль, похожая на разряд электрического тока, продолжается от нескольких секунд до минут и внезапно прекращается. Часто они возникают спонтанно, но могут стать следствием движения мышцами лица во время еды, разговора, улыбки, чистки зубов. Радиус распространения болевого симптома соответствует ветви тройничного нерва: кожа лица и волосистой части головы, зубочелюстная система, полость рта, носа и носовые пазухи, оболочки головного мозга, глаза, язык.

Среди этиологических факторов этой формы следует отметить:

  • сосудистые заболевания, в том числе гипертонию;

  • ревматизм;

  • бактериальные и вирусные инфекции;

  • болезни ЦНС, нарушения мозгового кровоснабжения;

  • травмы, интоксикации, воспаление;

  • эндокринные сбои.

Для этого типа характерно наличие курковых (триггерных) зон в области губ и носа, раздражение которых провоцирует приступ.

Невралгия периферического генеза

Отличается этиологией. Среди основных причин развития заболевания следует назвать:
  • опухоли мягких тканей;

  • протезы, меняющие высоту прикуса;

  • нейротропные факторы;

  • уменьшение размера нижнечелюстного канала вследствие разрастания костной ткани.

Клиническая симптоматика двух типов очень похожа.

Симптомы

Главный признак – интенсивная приступообразная острая боль, длящаяся до нескольких минут. Обычно поражается одна сторона. Приступ могут провоцировать курковые зоны, нередко ему предшествует состояние ауры: мурашки, гипертермия, слезотечение, покалывание, зуд.

Часто сопровождается вегетативными проявлениями: покраснением лица, насморком, сухостью полости рта. Встречаются гиперкинезы – подергивание мышц глаза, подбородка и других.

На пораженной стороне появляется сухость кожи, выпадают ресницы, возможны признаки экземы, наблюдается атрофия жевательных или мимических мышц.

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва

Клиническая оценка включает подробный диагноз, изучение симптоматики невралгических проявлений и дифференциальную диагностику с периодонтитом, гайморитом и другими прозопалгиями. Для этого изучаются характер боли, область ее распространения, интенсивность, продолжительность, периодичность, провоцирующие факторы.

Специфичных лабораторных исследований, которые могут быть назначены, не существует.

Стандартным методом подтверждения нейроваскулярного конфликта и установления альтернативной причины заболевания (опухоль, мальформация) является МРТ. В тех случаях, когда это исследование противопоказано, прибегают к КТ.

Консервативная терапия

Назначаются противоэпилептические, нейротропные, противосудорожные, болеутоляющие и другие фармакологические препараты.

В острый период прибегают к физиотерапии: УВЧ, УФО, воздействие токами. Локально воздействовать на область поражения можно с помощью электрофореза, фонофореза, ультразвука.

В лечебный план могут войти лекарственные блокады – растворы анестетиков вводят к месту выхода нерва.

В настоящее время активно используются инъекции ботулотоксина. Безопасный препарат полностью блокирует передачу импульсов, следствием чего является полное купирование болевого синдрома. Действие вещества носит временный характер. Через некоторое время (6-12 месяцев) чувствительность восстанавливается.

Запись

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика и лечение невралгии тройничного нерва – прием ведут опытные врачи, а в работе используются современные методики. Забронировать время для консультации можно на сайте, через мобильное приложение или позвонив на горячую линию.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 10 лет
Муштак Татьяна Павловна
Руководитель центра универсальной психотерапии, Ведущий кабинета Памяти, Врач-невролог, Врач-дементолог
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 17 лет
Новикова Екатерина Сергеевна
Ведущий специалист, Врач невролог
Первичный прием: 1890 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 26 лет
Дорофеева Елена Борисовна
Заведующий отделением неврологии и восстановительного лечения,Ведущий специалист, Врач невролог
Первичный прием: 1890 ₽
К этому специалисту доступна запись по телефону
Жмакова Ольга Владимировна
Врач-невролог, Врач-остеопат
Ведущий специалист
Приём детей с Взрослый/детский как мануальный терапевт с 5 лет
Первичный прием: 1890 ₽
Первичный прием: 1850 ₽
Повторный прием: 1650 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 8 лет
Левышкина Ольга Андреевна
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Приём детей с 0 лет
Прием рефлексотерапевта от 18 лет
Первичный прием: 1590 ₽
Повторный прием: 1390 ₽
Первичный прием: 1000 ₽
Повторный прием: 900 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Татаринова Елена Анатольевна
Врач-невролог
Категория: Высшая
Первичный прием: 1590 ₽
Повторный прием: 1390 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Кононенко Игорь Викторович
Вертебролог-кинезиолог, Врач-невролог, Остеопат, Мануальный терапевт
Ведущий специалист
Категория: Высшая
Первичный прием: 1890 ₽
Повторный прием: 1890 ₽
Запишитесь на прием:
Стаж: 3 года
Чиричкин Александр Сергеевич
Врач-невролог
Первичный прием: 1590 ₽
Повторный прием: 1390 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Чистова Марина Львовна
Врач невролог
Приём детей с Взрослый/детский с 0 лет
Первичный прием: 1590 ₽
Повторный прием: 1390 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 46 лет
Янина Татьяна Анатольевна
Врач-невролог
Кандидат медицинских наук
Категория: Высшая
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 28 лет
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112
Стаж: 37 лет
Запишитесь на прием:
Запись по телефону +7 (8452) 911-112