Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Гастрит ― это воспалительный процесс, который развивается на слизистой желудка. Его вызывают различные факторы, включая бактерию Helicobacter pylori, стрессы, прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), чрезмерное употребление спиртного или снижение иммунитета. Различают острое и хроническое течение гастрита. По мере прогрессирования заболевания нарушаются главные функции желудка, в особенности секреторная. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы и эндоскопия. Терапия направлена на устранение воспалительного очага, регенерацию слизистой и нормализацию кислотности.
Перед тем как назначить лечение гастрита, доктору необходимо знать, что стало причиной возникновения зависят от формы заболевания. Острый гастрит чаще всего развивается из-за внешнего воздействия раздражителей на слизистую желудка. Приступ воспаления происходит по причине сильного стресса, механического или термического ожога слизистой, проникновения инфекций, например, сальмонеллы.
Появление хронического гастрита связано с продолжительным изменением структуры слизистой, при которых эпителий постепенно замещается рубцовой тканью. Чаще всего это происходит под влиянием микроорганизма Helicobacter pylori, поражающей в желудке средний и нижний отделы. Страдает функция органа, воспалительный процесс сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения.
Невозможно выделить единственную причину болезни.
Зачастую заболевание проявляется, когда сходится сразу несколько факторов, например:
Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин примерно с одинаковой частотой. При этом у мужчин чаще выявляют гастрит, вызванный погрешностями питания и вредными привычками, у женщин — аутоиммунные формы и нарушения, ассоциированные с гормональными изменениями. Риск развития патологии повышается с возрастом.
Заболевание начинается как ответная реакция слизистой желудка на провоцирующие факторы — инфекцию, лекарства, алкоголь, аутоиммунные механизмы. Чаще всего причиной становится бактерия Helicobacter pylori. Она благополучно растет и размножается в кислой среде желудка, прикрепляется к его стенке и выделяет вещества, которые поддерживают воспаление.
В ответ слизистая воспаляется, нарушается ее защитный барьер, клетки начинают обновляться неправильно. При длительном воспалительном процессе происходит истончение слизистой, или атрофия. На фоне атрофических процессов снижается выработка желудочного сока. Если воспаление продолжается годами, повышается риск серьезных осложнений.
При аутоиммунной форме иммунитет ошибочно принимает клетки слизистой за чужеродные и уничтожает их, что тоже приводит к ухудшению работы желудка: нарушается синтез соляной кислоты и важных для пищеварения ферментов.
Существует несколько классификаций заболевания по разным признакам. Так, по характеру течения выделяют:
По этиологии (происхождению) патологии:
К особым типам относят лимфоцитарный, аллергический и эозинофильный гастрит — они встречаются реже и имеют специфические механизмы развития. Иногда гастрит развивается на фоне иных патологий, например, при болезни Крона, саркоидозе или системных васкулитах.
В зависимости от глубины и особенностей повреждения слизистой различают несколько форм острого гастрита.
У хронического гастрита различают две формы:
Клиническая картина болезни разнообразна. Прежде всего, симптоматика зависит от формы, стадии и индивидуальных особенностей организма пациента.
Но существуют общие признаки гастрита, при появлении которых лучше обратиться к гастроэнтерологу:
Если симптомы повторяются или усиливаются, не затягивайте с визитом к врачу ― своевременная диагностика помогает предотвратить осложнения и подобрать эффективное лечение.
При появлении признаков заболевания необходимо прийти на первичный прием к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист соберет анамнез и изучит имеющиеся жалобы. Во время опроса врач уточнит симптомы и условия их появления, спросит, проводилось ли ранее лечение, есть ли сопутствующие заболевания. При осмотре специалист оценит состояние кожи, наличие налета на языке, болезненность живота путем пальпации.
Главное основание для постановки диагноза ― выявление воспалительных изменений на слизистой с помощью метода эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и биопсии. Также критериями для подтверждения диагноза «хронический гастрит» становятся атрофия и кишечная метаплазия и положительные тесты на H. pylori.
Для определения наличия и разновидности гастрита в клинике «СОВА» проводятся следующие процедуры:
Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции H. pylori, в клинике проводится ряд дополнительных исследований: дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, и анализ на присутствие антигена H. pylori в образце кала.
Золотой стандарт в обследовании гастрита и дуоденита у детей и взрослых ― эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией слизистой желудка и гистологией. Посредством исследования можно выявить воспаление, а также структурные изменения оболочки, распространенность и степень атрофии, наличие дисплазии и кишечной метаплазии.
Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от типа и степени тяжести патологии, выраженности симптомов и причин поражения слизистой. Наиболее эффективен комплексный подход: сочетание медикаментов, коррекция питания и образа жизни. Хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.
Какие группы лекарственных препаратов врачи назначают чаще всего:
Лекарства принимают внутрь в виде таблеток. В более сложных случаях пациентам назначается инфузионная терапия в условиях стационара.
Правильно подобранное питание поможет уменьшить проявления гастрита или полностью добиться ремиссии. Рацион при заболевании исключает жареные, острые блюда, копчености, фастфуд, бобовые, незрелые фрукты и овощи, сдобу. Из напитков не рекомендуется пить газировку, кофе и алкоголь.
В период ремиссии необходимо рациональное, сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
При атрофическом гастрите с пониженной секрецией ежедневный рацион нужно обогащать витаминами группы B и железом. Если секреция, наоборот, повышенная ― рекомендуется больше пищевой клетчатки.
В большинстве случаев гастрит успешно лечится в амбулаторных условиях. Если же приступ произошел из-за отравления химическими веществами, проводится промывание желудка и терапия в стационаре.
Если долго игнорировать признаки симптоматику и не лечить заболевание, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Главным осложнением острого гастрита является хронизация ― переход в хроническую форму.
По мере прогрессирования и поражения слизистой хронический гастрит также наносит организму непоправимый ущерб.
Распространенные осложнения:
Профилактика гастрита зависит от формы и ведущих признаков болезни. При остром гастрите важно исключить любые факторы, провоцирующие приступ: жареная или жирная пища, газированные и алкогольные напитки, перекусы «на бегу», переедания, длительные перерывы в еде и выраженные стрессы.
При хронической форме профилактика направлена на снижение частоты обострений. Рекомендуются регулярное дробное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, ограничение НПВП без назначения врача, своевременное лечение инфекции Helicobacter pylori, контроль сопутствующих заболеваний и плановые осмотры у гастроэнтеролога.
Важны регулярные физические нагрузки, легкий бег, ходьба, прогулки на свежем воздухе.
Пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо ежегодно наблюдаться у врача на протяжении всей жизни.
Сроки восстановления зависят от формы гастрита и степени повреждения слизистой. После острого процесса улучшение наступает через 1–3 недели при соблюдении диеты и терапии. При хроническом гастрите ремиссия достигается за 3–8 недель, но еще в течение нескольких месяцев понадобится поддерживающее лечение и строгий контроль питания.
При появлении проблем с пищеварением приходите на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и определит причину недомогания. Записаться на прием можно по телефону горячей линии, на сайте или в мобильном приложении клиники «СОВА».
Диета включает хлеб из твердых сортов пшеницы, отварное мясо, паровые котлеты, маложирную рыбу, творожные пудинги и суфле, каши, пюре, овощные запеканки, омлет, неострый сыр, вареные куриные яйца, компоты.
При обострении список разрешенных продуктов сокращается. Разрешены слизистые супы на воде, протертые каши (овсяная, рисовая), картофельное и овощное пюре, мясные или рыбные паровые котлеты, суфле, омлет на пару, кисели, некрепкий чай. Пища должна быть теплой, мягкой, без грубых волокон, специй и кислых продуктов. Питание ― небольшими порциями, несколько раз в день.
Зависит от формы гастрита. Например, острый катаральный гастрит при своевременно оказанной помощи излечивается в течение 5–7 дней. Острые симптомы проходят постепенно, человек возвращается к привычной жизни. Хронический гастрит лечить сложнее и дольше, и полностью излечиться невозможно. Однако болезнь реально взять под контроль и добиться стойкой ремиссии. Если соблюдать рекомендации врача и придерживаться назначенной диеты, можно избежать обострений.
Многие симптомы неспецифичны, поэтому его можно перепутать с другими патологиями: язвой, панкреатитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, функциональной диспепсией. Поэтому при подозрении на гастрит врач проводит комплексное обследование.
При гастрите (особенно в периоды обострения) нельзя употреблять алкоголь и любые продукты, раздражающие слизистую, повышающие кислотность или вызывающие брожение. К таким продуктам относятся цитрусовые, квашеная капуста, кислые ягоды, маринады. Также не рекомендуются острые, жареные и слишком горячие блюда, кофе, энергетики, газировка.
Острый гастрит при своевременном лечении благополучно излечивается в течение нескольких суток или недель. Хроническая форма может протекать годами, с периодами обострений и ремиссий, и требует регулярного наблюдения врача. Продолжительность периодов обострений у каждого пациента индивидуальна.
