Артериовенозная фистула

Образуются под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Главными среди таковых являются:

• Врожденные проблемы вследствие инфицирования плода, токсических воздействий и так далее.
• Генетические аномалии, такие как семейная геморрагическая телеангиэктазия или голубой пузырчатый невус.
• Хронические патологии: цирроз печени, туберкулез, пороки сердца и другие.
• Механические повреждения (например, колющие ранения или переломы костей).
• Инвазивные медицинские манипуляции, такие как биопсия, эндопротезирование или создание искусственных соустий для упрощения гемодиализа.

Также свищ способен развиться из-за самопроизвольных разрывов артериальных аневризм или эрозий. Наибольшему риску появления болезни подвержены женщины, лица с диагностированной гипертонией и люди, принимающие антикоагулянты.

Какова цена лечения артериовенозной фистулы в вашей клинике

Вы можете изучить прайс-лист на текущей странице сайта или запросить его у специалистов нашего колл-центра. Связаться с ними можно онлайн или другим способом, представленным в разделе «Контакты».

Патогенез

Механизм формирования патологии имеет 2 основных теории:

• Появление аномалий в концевых петлях, влекущих расширение тонкостенных капилляров.
• Неполная резорбция (уменьшение размеров) перегородок сосудов, разделяющих сплетения артерий и вен при внутриутробном формировании плода.

Травматические шунты, в свою очередь, развиваются вследствие аневризмы и гематом. Сосудистые структуры срастаются аналогично ранам. Кровь формирует трубчатый обход, который укрепляется гладкомышечными, соединительнотканными и эндотелиальными элементами. Заражению свищевого хода препятствует постоянное кровообращение.

Симптоматику определяют такие факторы, как локализация и размеры фистулы. Поэтому болезнь нередко остается незамеченной и диагностируется случайно. Тем не менее она способна проявляться:

• Образованием локального отека, заметным расширением вены с пальпируемой пульсацией.
• Повышением температуры в области расположения проблемного очага, а также сильным покраснением кожного покрова вплоть до багрового цвета.
• Похолоданием, бледностью и сухостью кожи.
• Замедление сердцебиения при сдавливании пульсирующей аномалии.

При больших свищах пациенты жалуются на тахикардию и непереносимость физических нагрузок. Из-за церебральных мальформаций развиваются судороги, регулярные головные боли, когнитивные нарушения.

Осложнения

Без лечения сосудистые шунты приводят к увеличению давления в отводящих венах. В результате возникают:

• Трофические, тромботические и варикозные нарушения.
• Перегрузка сердечной мышцы.
• Кардиомегалия.
• Эндокардит.
• Циркуляторная недостаточность в хронической форме.

Особенно опасны очаги, образующиеся в области головного мозга. Они грозят возникновением геморрагического инсульта, ухудшением когнитивных способностей и, как следствие, инвалидизацией человека.

В первую очередь врач прослушивает место предполагаемого расположения фистулы с помощью стетоскопа. При ее наличии специалист слышит так называемый «машинный шум». В целях подтверждения диагноза и определения масштабов проблемы назначаются дополнительные процедуры:

• Допплерография.
• Магнитно-резонансная томография (при подозрениях на аномальные сообщения между глубоко пролегающими сосудами).
• Ангиография (помогает определить тактику дальнейшей терапии на основании изучения визуальных особенностей патологии).

Стандартной техникой, назначаемой при патологических соединениях артерий и вен, является эндоваскулярная эмболизация. В ходе операции в сосудистый просвет вставляется катетер, через который вводятся специальные заглушки, предназначенные для закрытия хода. Небольшие аномальные шунты, не влияющие на гемодинамику, удаляются посредством лазерной коагуляции.

Патологические свищи коварны тем, что способны длительное время оставаться незамеченным. Столкнувшись с тревожными симптомами заболевания, настоятельно рекомендуется записаться на консультацию к врачу-флебологу. Лечением артериовенозной фистулы в клинике «СОВА» занимаются ведущие специалисты города, разрабатывающие терапию на основании индивидуальных результатов диагностики пациента. Поскольку наши доктора придерживаются актуальных международных стандартов качества, вы всегда можете рассчитывать на качественную медицинскую помощь.