Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с головной болью — это одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Неприятные ощущения могут возникать внезапно, нарушая привычный ритм жизни, или преследовать ежедневно, лишая работоспособности и полноценного отдыха. Особенно тяжело переносят это состояние женщины в период беременности и люди, страдающие хроническими заболеваниями. В статье рассказываем, что провоцирует приступы и как справляться с этой проблемой.
Виды головной боли
Специалисты выделяют первичные и вторичные цефалгии:
- первичные не связаны с иными заболеваниями и являются самостоятельной патологией;
- вторичные развиваются на фоне другой болезни (например, дисфункции шейных структур или воспаления мозговых оболочек).
Головная боль напряжения
Наиболее часто встречающийся тип, от которого страдает большинство людей. Проявляется давящими и сжимающими ощущениями в районе лба, висков и затылка. Обычно пациенты описывают это состояние как «обруч», сдавливающий голову. При этом интенсивность болей варьируется от легкой до умеренной, а сам приступ длится от получаса до нескольких суток.
Подобное состояние не должно вызывать тревогу, если речь идет про эпизодические приступы, которые возникают реже 15 раз в месяц и хорошо купируются обезболивающими препаратами.
Насторожиться заставляют следующие симптомы:
- ежедневные эпизоды;
- снижение эффективности анальгетиков;
- появление бессонницы и сонливости;
- постоянное напряжение мышц шеи.
Если же к головной боли присоединяется тошнота и головокружение, выраженная слабость и нарушение концентрации внимания, состояние требует дообследования — такие симптомы не характерны для цефалгии напряжения и больше напоминают мигрень, вестибулярные расстройства и другие патологии.
Мигрень
Интенсивная пульсирующая боль в голове, чаще локализующаяся с одной стороны — в правой или левой части головы. Приступ начинается постепенно и достигает своего пика через несколько часов. Примерно у 15-30% пациентов наблюдается аура — зрительные или сенсорные нарушения, предшествующие болевому эпизоду.
Параллельно с этим человек может жаловаться на:
- рвоту и тошноту;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- усиление боли при физической нагрузке.
Если к головной боли присоединяются судороги, нарушения речи, онемение конечностей или резкий скачок артериального давления, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут указывать на субарахноидальное кровоизлияние, инсульт или эпилептический приступ.
Кластерная головная боль
Кластерная головная боль отличается исключительной интенсивностью — пациенты описывают ее как нестерпимую, жгучую и даже сверлящую. Она локализуется в районе глаза, виска или лобной области с одной стороны, а длительность приступа составляет от 15 минут до 3 часов.
К характерным признакам данного состояния врачи относят:
- слезотечение;
- заложенность носа;
- отек века;
- покраснение кожи лица;
- повышенное потоотделение;
- учащенное сердцебиение.
Обычно приступы группируются в кластеры — на протяжении нескольких недель или месяцев повторяются ежедневно, после чего полностью пропадают на длительное время (вплоть до года).
Вторичные цефалгии
Возникают на фоне других патологий и требуют обязательного выявления первопричины:
- Повышенное АД — распирающие ощущения в затылочной области, сопровождающиеся шумом в ушах и мельканием «мушек» перед глазами.
- Дисфункция шейных структур (например, остеохондроз) — односторонняя или двусторонняя боль в затылке и шее, усиливающаяся при движениях или длительном положении головы.
- Воспалительные заболевания (менингит, энцефалит, синусит и темпоральный артериит) — интенсивная головная боль с лихорадкой, ознобом и напряжением затылочных мышц.
- Отравление (алкоголем, угарным газом или лекарственными средствами) — разлитая головная боль на фоне тошноты, рвоты, слабости и спутанности сознания.
В отличие от первичных форм, вторичные головные боли исчезают после устранения основного заболевания, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Причины головной боли
Причины головной боли многообразны, и определить их способен только квалифицированный специалист. Условно их можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним провоцирующим факторам относятся:
- длительная работа за компьютером;
- перенапряжение мышц шеи из-за неудобной позы;
- резкие перепады атмосферного давления;
- недосыпание или избыточный сон;
- пропуск приемов пищи и обезвоживание;
- злоупотребление кофеином или алкоголем;
- громкий шум, яркий свет и резкие запахи.
В списке внутренних факторов выделяют:
- гормональные колебания (например, беременность или менопаузу);
- стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
- наследственную предрасположенность;
- нарушения сосудистого тонуса.
Нередко сильная головная боль свидетельствует и о более серьезных проблемах со здоровьем:
- инфекционных заболеваниях с лихорадкой;
- травмах головы и шеи;
- сосудистых катастрофах (в том числе инсульте или аневризме);
- объемных образований мозга;
- повышенном или пониженном внутричерепном давлении;
- неврологических патологиях.
Понимание причины головной боли — первый шаг к эффективному лечению. Именно поэтому при регулярных или интенсивных приступах важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Заболевания, при которых возникает головная боль
Боль в голове может являться симптомом множества болезней:
- Артериальная гипертензия — распирающие ощущения в затылочной области, часто возникающие или усиливающиеся в утренние часы.
- Менингит и энцефалит — острая интенсивная цефалгия с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц и светобоязнью.
- Глаукома — резкие ощущения в глазу с иррадиацией в лоб и висок, снижением зрения и покраснением глаз.
- Синуситы — болезненность в области лба, переносицы и скул, усиливающаяся при наклоне головы.
- Анемия — тупая ноющая цефалгия на фоне слабости и сонливости, бледности кожи и одышки.
- Инсульт — внезапный интенсивный приступ с очаговой неврологической симптоматикой (слабостью в конечностях, нарушением речи и асимметрией лица).
- Опухоли головного мозга — постепенно нарастающая цефалгия (чаще утренняя), которая усиливается в положении лежа, при кашле и натуживании.
- Интоксикации и отравления — диффузные ощущения с тошнотой, слабостью и спутанностью сознания.
Каждая патология требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, поэтому при появлении новых или необычных симптомов следует обратиться к специалисту.
Когда обращаться к врачу
Терпеть головную боль (равно как и откладывать визит к специалисту) нельзя.
Поводом для записи к врачу могут стать:
- внезапная интенсивная боль (как «удар»);
- сочетание болевых ощущений с высокой температурой и ригидностью мышц шеи;
- расстройства зрения, речи и/или координации движений;
- спутанность или потеря сознания;
- изменение характера боли и/или прогрессирующее ухудшение состояния;
- неэффективность обезболивающих препаратов.
Первичную консультацию проводит терапевт, который при обнаружении тревожных признаков направляет пациента к неврологу или другим специалистам клиники.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проводит клинический осмотр:
- собирает анамнез (сколько длятся приступы, какой характер ощущений, что помогает от головной боли);
- оценивает неврологический статус пациента;
- измеряет его АД и пульс;
- проводит осмотр глазного дна.
Также пациент сдает лабораторные анализы:
- общий и биохимический;
- на свертываемость крови;
- на маркеры воспаления.
Что касается инструментальных методов, то в сложных случаях врачи прибегают к:
- МРТ и КТ — для исключения объемных процессов, сосудистых нарушений и других органических патологий;
- УЗИ — для оценки магистрального кровотока;
- люмбальной пункции — при подозрении на менингит, субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепную гипертензию;
- электроэнцефалографии (ЭЭГ) — для регистрации электрической активности мозга (например, при подозрении на эпилепсию).
Комплексный подход к диагностике позволяет установить причину головной боли и подобрать эффективную тактику лечения.
Лечение головной боли
Чтобы назначить эффективное лечение, врач учитывает тип цефалгии, возраст пациента (взрослый или ребенок) и наличие сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Первостепенная задача — избавиться от неприятных ощущений и не допустить хронизации процесса.
Вот что можно выпить от головной боли:
- нестероидные противовоспалительные препараты (для эпизодических приступов);
- триптаны (специфические средства при мигрени);
- комбинированные анальгетики (при умеренной интенсивности болей).
Также пациенту назначают:
- бета-блокаторы и антидепрессанты — для предупреждения приступов;
- антиконвульсанты — при хронических формах заболевания;
- препараты магния и витамины группы В — в качестве профилактики.
Важно помнить, что частый и/или бесконтрольный прием анальгетиков рискует привести к формированию лекарственно-индуцированной головной боли. Поэтому выбор лекарства, дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.
Немедикаментозные методы
На консультации врачи рассказывают, как избавиться от головной боли без таблеток:
- делать массаж воротниковой зоны или посетить мануального терапевта;
- пройти курс иглорефлексотерапии;
- воспользоваться физиотерапевтическими процедурами;
- освоить техники релаксации или обратиться к психотерапевту;
- попробовать метод биологической обратной связи.
Немедикаментозные методы особенно эффективны при головной боли напряжения, но требуют предварительной диагностики и контроля специалиста.
Хирургическое лечение
Операция требуется редко — при выявлении опухолей, аневризм или других структурных поражений мозга, которые невозможно убрать консервативными методами.
Возможные осложнения при головной боли
Игнорирование первичных цефалгий способно повлечь за собой серьезные последствия:
- хронизацию болевого синдрома;
- абузусную цефалгию — формируется при бесконтрольном употреблении анальгетиков (свыше 10-15 дней в месяц);
- мигренозный статус — приступ мигрени длительностью более 72 часов;
- развитие тревожных и депрессивных расстройств;
- снижение работоспособности, качества жизни и социальной активности.
При вторичных головных болях существует риск:
- прогрессирования основного заболевания (рост опухоли, увеличение аневризмы или распространение инфекции);
- развития жизнеугрожающих состояний (разрыв аневризмы, ишемический или геморрагический инсульт, менингоэнцефалит);
- стойкого неврологического дефицита;
- инвалидизации пациента.
Вот почему так важно не терпеть боль и не заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить осложнения и сохранить здоровье на долгие годы.
Профилактика и рекомендации
Чтобы снизить частоту приступов, врачи рекомендуют:
- нормализовать режим сна — ложиться и вставать в одно время и спать не менее 7-8 часов;
- регулярно питаться — не пропускать приемы пищи и выпивать достаточно жидкости;
- ограничить провокаторы — кофеин, алкоголь и продукты с тирамином;
- контролировать нагрузку — делать перерывы при работе за компьютером (в идеале каждые 45 минут);
- заниматься спортом — умеренные аэробные нагрузки снимают напряжение;
- следить за осанкой — правильное положение тела снижает нагрузку на шею;
- вести дневник боли — фиксировать триггеры и эффективность лечения.
Соблюдение этих рекомендаций помогает справиться с головной болью и существенно сократить количество приступов.
Теперь вы знаете про виды головной боли, провоцирующие факторы и последствия неправильного лечения. При появлении тревожных симптомов не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно — запишитесь на прием в клинику «СОВА». Опытные неврологи проведут полную диагностику, установят причину неприятных ощущений и подберут эффективную терапию.
Часто задаваемые вопросы
Что надо делать, когда болит голова?
При легком приступе достаточно отдохнуть в тихом затемненном помещении, положить компресс на лоб или затылок и увеличить количество потребляемой воды. Если облегчение не наступает, можно принять безрецептурный анальгетик. А вот при сильной или необычной боли лучше обратиться к врачу.
Какая боль в голове должна насторожить?
Опасение вызывает внезапный приступ, впервые появившийся после 50 лет. Особенно если он сочетается с высокой температурой, рвотой, спутанностью сознания или неврологическими нарушениями. Также насторожить должна боль, которая нарастает день ото дня или не купируется привычными средствами.
Почему болит голова во время овуляции?
В середине менструального цикла уровень эстрогенов резко снижается, что сказывается на тонусе сосудов и синтезе серотонина. Эти гормональные колебания провоцируют приступы у предрасположенных женщин, а само состояние относится к катамениальной мигрени.
Какая головная боль при анемии?
При снижении гемоглобина мозг испытывает кислородное голодание. Из-за этого у человека появляется постоянная тупая боль умеренной силы, сопровождающаяся слабостью, головокружением, бледностью кожи, сонливостью и учащенным биением сердца.
Какого витамина не хватает, если головная боль?
Чаще всего дефицит касается витаминов группы В (прежде всего В2 и В12), D и магния, недостаток которых негативно влияет на нервную систему и сосуды.
Почему возникает «эффект обруча»?
Чувство сдавливания связано с напряжением перикраниальных мышц — мускулатуры лба, висков, затылка и шеи. Это характерный признак головной боли напряжения, которая возникает на фоне стресса, переутомления или долгого нахождения в неудобном положении.
Почему болит голова от долгой работы за компьютером?
Причин несколько: перенапряжение глаз, статичное положение тела с нагрузкой на шею, воздействие синего света экрана, плохое освещение и редкое моргание. Все это вызывает мышечные спазмы и ухудшение кровообращения, провоцируя цефалгию напряжения.
Список литературы
- Табеева Г. Р. Головная боль: руководство для врачей — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 344 с.
- Осипова В. В., Филатова Е. Г. Первичные головные боли: диагностика и лечение — Москва: Медицинское информационное агентство, 2020. — 384 с.
- Международная классификация головных болей (МКГБ-3) — Международное общество головной боли, 2018.
- Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А. Мигрень: патогенез, клиника, лечение — Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 2019. — 256 с.
- Яхно Н. Н., Парфенов В. А. Неврология: национальное руководство — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 880 с.
