Введение фракции крови в область сустава

Плазма ― жидкая фракция крови, в состав которой входит целый список полезных веществ: витамины, гормоны, ферменты, аминокислоты. Основным компонентом, стимулирующим регенерацию и обновление тканей, являются тромбоциты. В них содержатся факторы роста, которые запускают естественные механизмы заживления.

Факторы роста — это специфические протеины, расположенные в альфа-гранулах тромбоцитов. Благодаря им происходит ускоренный процесс восстановления всех клеток организма: в коже, сосудах или суставных структурах. Это особенно важно для суставов, где кровоснабжение ограничено, а восстановление протекает медленнее.

Какие функции еще выполняют факторы роста:

• стимулирует процессы деления клеток;

• способствует образованию новых сосудов;

• запускает активный синтез волокон коллагена и эластина;

• активизирует синтез гиалуроновой кислоты в организме.

Тромбоциты играют важную роль в механизме свертывания крови и в общем восстановлении организма. Так, при порезах, когда повреждаются мелкие капилляры, тромбоциты в первую очередь устремляются к месту травмы. Они скапливаются вокруг очага повреждения и образуют кровяной сгусток, тем самым предотвращая массивную кровопотерю. Без участия тромбоцитов даже небольшая бытовая травма могла бы привести к серьезному кровотечению.

Плазма после введения в сустав активирует внутренние ресурсы организма и помогает тканям восстанавливаться без медикаментозной нагрузки. Таким образом, PRP-терапия не просто временно снимает симптомы, а запускает естественные механизмы заживления поврежденного сустава. 

Для справки: тромбоцитарно-обогащенная плазма (PRP) впервые стала применяться в челюстно-лицевой и пластической хирургии в конце 1970-х – начале 1980-х годов. Врачи заметили, что введение собственной плазмы пациента в область операционной раны ускоряет процессы заживления и снижает риск осложнений.

В ортопедии и спортивной медицине метод лечения плазмой крови начали активно внедрять с начала 2000-х годов. Появились первые публикации о положительном эффекте PRP в лечении остеоартроза коленного сустава и травм связок у профессиональных спортсменов. В России термин «плазмолифтинг» закрепился позже: после того как метод адаптировали и запатентовали в 2003 году, вначале в сфере косметологии, затем и в ортопедии.

Оборудование

Для PRP-терапии суставов берут специализированные пробирки для забора крови. Они представляют собой стерильные герметичные контейнеры с антикоагулянтом и обеспечивают правильное хранение и разделение крови. Лаборанты клиники «СОВА» получают тромбоцитарную аутологичную плазму высокой степени чистоты. В пробирках формируется четкий разделительный слой, в котором масса эритроцитов не смешивается с плазмой: жидкая фракция крови выделяется в чистом виде. 

Также применяется центрифуга ― прибор, где кровь вращается на высоких оборотах. Под действием центробежной силы компоненты крови разделяются: эритроциты и лейкоциты оседают, а сверху остается плазма с тромбоцитами.

Преимущества метода

1. Восстановление поврежденных тканей происходит естественным способом. Лечение суставов методом PRP основано на собственных ресурсах организма: тромбоциты запускают регенерацию, активизируют процессы обновления клеток и восстанавливают ткани без медикаментов и искусственных стимуляторов.

2. Безопасность. В состав плазмы также входят иммунные клетки, которые дополнительно защищают ткани и исключают риск инфекционных осложнений. Сама процедура малоинвазивная, выполняется через минимальное прокалывание кожи.

3. Отсутствие аллергической реакции. Для изготовления препарата используется только аутологичный материал, то есть плазма из собственной крови пациента. Таким образом, введение в сустав обогащенной тромбоцитами плазмы полностью исключает непереносимость и отторжение.

4. Быстрота выполнения. Благодаря современному оборудованию в клинике «СОВА» удается быстро подготовить и использовать препарат. В результате вся процедура ― забор крови, выделение плазмы и введение в сустав — занимает не более 40–60 минут. 

5. Высокая эффективность. В 1 мкл обогащенной плазмы — более 1 млн тромбоцитов, тогда как в обычной крови их всего 200–300 тыс. Концентрация факторов роста и биологически активных веществ увеличивается более чем в пять раз, что дает мощный стимул для заживления и снятия воспаления. Внутрисуставное введение аутологичной плазмы позволяет всего за 2–3 сеанса улучшить состояние и ускорить выздоровление.

Лечение суставов плазмой оказывает многосторонний эффект. Внутрисуставное введение тромбоцитарной плазмы помогает всего за пару сеансов скорректировать состояние и запустить процесс выздоровления при таких заболеваниях, как остеоартроз, артрит и остеоартрит, воспалительные процессы, разрывы и растяжения сухожилий и связок, синдром «теннисного локтя».

Метод PRP подходит для различных суставов:

1. Коленный сустав. Чаще всего PRP коленного сустава назначают при остеоартрозе. Заболевание сопровождается истончением хряща, болью и ограничением подвижности. После введения аутологичной плазмы уменьшается воспаление в полости сустава, усиливается выработка коллагена, происходит восстановление хрящевой ткани. Пациенты отмечают снижение боли, увеличение объема и амплитуды движений. 

Даже если ранее человека беспокоили хронические боли в колене, после инъекций аутоплазмы в коленный сустав можно долго сохранять активность без приема обезболивающих. PRP эффективно при последствиях спортивных травм колена — повреждениях связок, менисков и хроническом синовите.

2. Тазобедренный сустав. Плазму в ортопедии для тазобедренных суставов используют при остеоартрозе. Заболевание считается одним из самых тяжелых по течению. Пациенты испытывают боль даже в покое, нарушается походка, снижается качество жизни. PRP-терапия в этой области помогает замедлить разрушение хряща, уменьшить воспаление и отек. После инъекции PRP в тазобедренный сустав активируются процессы восстановления в капсуле и прилегающих мягких тканях, улучшается подвижность и снижается нагрузка на сустав.

3. Плечевой сустав. Патологии плечевого сустава обычно связаны с травмой вращательной манжеты, последствиями привычного вывиха, хроническим бурситом. Подобные заболевания сопровождаются болью, ограничением движений, слабостью мышц. Введение плазмы в плечевой сустав стимулирует заживление сухожилий, укрепляет капсулу и помогает снижению воспалительных процессов в околосуставных сумках. В результате пациенты в короткий срок могут вернуться к активному образу жизни без осложнений и боязни рецидива.

4. Ахиллово сухожилие в связи с особенностями строения и функции очень часто подвергается патологическим изменения с риском последующего разрыва у людей, ведущих физически активный образ жизни (спорт, физическая работа, туризм), а также у пациентов, прошедших интенсивную или длительную антибактериальную терапию патологии мочеполовой сферы ( в частности, в побочных эффектах метронидазола указан разрыв сухожилий). Введение плазмы в ахиллово сухожилие способствует устранению его дегенеративных изменений, болевого синдрома, хромоты, проблем с подбором обуви и предотвращает риск разрыва, а следовательно, необходимости операции и длительного восстановительного послеоперационного лечения.

Кроме крупных суставов, плазмотерапия используется и при заболеваниях мелких суставов кистей и стоп, тендинитах, фасциитах и хронических болевых синдромах. 

Плазмолифтинг суставов проходит в амбулаторных условиях ― для него не требуется госпитализация, а после процедуры пациент может сразу отправиться домой. Назначает PRP лечение травматолог-ортопед после осмотра и дополнительных исследований (рентгена, КТ и других). Специалист подробно расспросит о жалобах: когда появились боли в суставе, с чем они связаны, меняется ли их интенсивность при нагрузке и в покое. Ортопед уточнит, были ли недавно травмы или операции на суставах.

После этого проводится тщательный клинический осмотр — оценивается подвижность сустава, наличие отека, деформации, болезненность при движениях и пальпации. На основе проведенного осмотра и анамнеза в целом врач решит, подходит ли вам PRP-терапия и нет ли к ней противопоказаний. Например, пациентам с инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями инъекции аутоплазмы не назначают.

Подготовка

К введению в ткани пораженных суставов концентрированной плазмы необходима предварительная подготовка. 

Что нужно делать:

1. Избегайте тяжелых физических нагрузок за сутки до плазмотерапии. Не следует нагружать коленные суставы интенсивными тренировками или тяжелой физической работой. 

2. Минимум за две недели до лечения отмените прием препаратов, разжижающих кровь (гепарин, аспирин и другие). Избегайте приема противовоспалительных нестероидных средств (НПВС), чтобы не снижать эффективность плазмы.

3. За 2–3 дня до процедуры не употребляйте алкоголь. По возможности лучше временно ограничить курение — это повысит качество плазмы. 

4. Строгих ограничений в питании нет. Однако приветствуется легкий и сбалансированный рацион накануне процедуры, без жирной и острой пищи. Полезны продукты с витаминами группы B (черный хлеб, зелень, грибы, кисломолочные продукты, гречка) и С (квашеная капуста, цитрусы, смородина). Не забывайте пить достаточное количество воды.

5. Перед процедурой примите теплый душ, не наносите на кожу косметические средства. 

6. Постарайтесь хорошо выспаться и отдохнуть накануне сеанса. Избегайте перегрузок, стрессов, недосыпа.

Если есть показания или подозрение на инфекционно-воспалительные процессы, лечащий врач назначит анализы (общий, биохимический, на инфекции).

При соблюдении всех рекомендаций удается получить наиболее качественную плазму ― во многом от этого зависит эффективность процедуры.

Как проводится PRP терапия суставов

Вне зависимости от того, какой сустав поражен, алгоритм выполнения процедуры одинаковый и состоит из нескольких этапов. 

1. Первый этап ― взятие крови из вены. Для изготовления препарата необходимо от 20 до 50 мл венозной крови. После этого кровь помещают в специальную пробирку, которая позволяет четко отделить фракции. В отличие от обычных лабораторных, они стерильные, герметично закрытые и уже содержат антикоагулянт (который предотвращает свертывание крови при заборе) и разделительный гель (помогает разделить плазму и клеточные элементы крови во время центрифугирования).

2. Второй этап ― центрифугирование. Пробирки помещают в центрифугу. Во время вращения взятая венозная кровь разделяется на фракции: эритроциты, плазму и слой, богатый тромбоцитами. 

3. Кожу в области инъекции обрабатывают антисептиком, при необходимости делают местное обезболивание. Препарат с аутологичной плазмой вводят в место воспаления под контролем аппарата УЗИ.  Инъекции выполняют непосредственно в сустав, околосуставные ткани или в мышечную ткань. При введении плазмы в коленный, тазобедренный или другие суставы врач выполняет внутрисуставную инъекцию, доставляя препарат непосредственно в полость.

4. Заключительный этап. После инъекции сустав фиксируют эластичным бинтом или повязкой. В течение суток рекомендуется избегать активных нагрузок.

Лечение суставов плазмой из собственной крови по длительности занимает около 30 минут от забора крови до самой инъекции. 

Инъекции выполняются строго в стерильных условиях. Врач клиники «СОВА», проводящий плазмолифтинг суставов, профессионально владеет техникой выполнения внутрисуставных инъекций.

После процедуры

После завершения процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни, строгих ограничений в режиме дня и активности нет. 

Чтобы исключить возможные осложнения от курса инъекций, важно придерживаться основных рекомендаций:

• откажитесь от посещения сауны, бани, солярия;

• в первые дни после процедур избегайте активных массажных движений, тяжелых физических нагрузок;

• не поднимайте тяжелых предметов, побольше отдыхайте и избегайте активных нагрузок на обработанный сустав.

Также в восстановительный период рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, легкоусвояемых продуктов. Пейте не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа ежедневно, так как достаточное количество воды улучшает обменные процессы.

В дальнейшем следите за весом, так как лишняя нагрузка на суставы снижает эффективность лечения. При необходимости повторяйте курс плазмолифтинга, чтобы закрепить положительный результат.

Эффекты от плазмотерапии можно заметить уже после первой инъекции. В пораженном суставе восстанавливается двигательная активность, купируется боль, уменьшается мышечный спазм. Эффект проявляется постепенно. При правильно подобранном курсе можно замедлить развитие дегенеративных изменений и значительно улучшить качество жизни.

Для достижения наилучшего результата обычно проводится 3–5 процедур с интервалом 7–14 дней. Точное количество сеансов определит врач в зависимости от клинической картины.

Основные результаты: 

1. Снятие болевого синдрома, отека и скованности в суставе, уменьшение воспаления.

2. Уменьшение спазмов мускулатуры, которые могут сдавливать сустав. Происходит укрепление мышц вокруг пораженного сустава.

3. Укрепление сустава, восстановление структуры хряща и тканей.

4. Ускорение процесса заживления после травм или перенесенных операций.

5. Улучшение подвижности: возвращается нормальная амплитуда движений, повышается комфорт при ходьбе и других нагрузках. Спортсмены могут вернуться к привычному тренировочному режиму.

6. Восстановление обменных процессов и нормализация тканевого кровообращения.

7. Снижение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах. После уколов обогащенной тромбоцитами плазмой в место воспаления сустава сокращается продолжительность медикаментозной терапии. В некоторых случаях удается полностью отменить прием лекарственных препаратов.

Результат сохраняется в течение нескольких месяцев. При повторных курсах возможно стойкое улучшение состояния.

Стоимость процедуры зависит от количества сеансов. Узнать актуальную цену на плазмолифтинг коленных суставов в Саратове можно у наших администраторов по телефону или в разделе «Цены». Для записи на прием к специалисту позвоните по номеру колл-центра или оставьте заявку онлайн.

С какими методами лечения сочетаются PRP-уколы?

Плазмотерапия относится к универсальным методикам, которые сочетаются с другими видами лечения суставов. Особенно выраженный лечебный эффект достигается в сочетании медикаментозной терапии, с медицинским массажем, иглорефлексотерапией, лазерной терапией, лечебной физкультурой. Хорошо зарекомендовало себя сочетание PRP-уколов с остеопатией: улучшается подвижность суставов, ускоряется регенерация тканей. Сама плазмотерапия часто становится частью комплексного лечения при травмах и заболеваниях суставов. Именно комплексный подход усиливает действие плазмы и повышает эффективность терапии.

Насколько безопасна терапия? Возможны ли осложнения?

Для лечения пациентов плазмолифтинг суставов считается одной из самых безопасных процедур, поскольку используется собственная кровь пациента. Соответственно, можно исключить риск аллергии, отторжения или инфицирования. Процедура проводится в стерильных условиях, сертифицированными пробирками и одноразовыми инструментами. К тому же, врач предварительно исключит противопоказания, поэтому вероятность осложнений минимальна.

В первые часы после инъекции возможны незначительный отек и покраснение в месте укола. Обычно эти признаки проходят самостоятельно в течение 1–2 суток. При соблюдении рекомендаций врача риск инфекций и воспалений минимальный. Плазмолифтинг хорошо переносится и не требует продолжительной реабилитации.

Будет ли больно во время процедуры?

Нет, так как перед инъекцией нужный участок кожи и мягких тканей обезболивают. Некоторое время может сохраняться болезненность в месте инъекции, но вскоре неприятные ощущения проходят. Сам укол воспринимается как обычная внутримышечная инъекция. После процедуры может сохраняться легкая чувствительность или тянущее ощущение в суставе, которое проходит в течение 1–2 суток. В некоторых случаях болевой синдром требует применения анальгетиков в течение 1 – 2 суток.