Удаление кист яичников

Опасность кисты яичников заключается в бессимптомном течении – очень часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Чаще встречаются следующие клинические проявления:

• тянущие и ноющие боли внизу живота, особенно характерные в период критических дней, при интимной близости и нагрузках;

• нерегулярный менструальный цикл;

• вздутие, повышенное газообразование, напряженность брюшной стенки;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• запор;

• нарушение репродуктивной функции, бесплодие;

• выделения из влагалища, в том числе кровянистые.

Кроме того, киста яичников может привести к:

• повышению температуры;

• постоянной жажде;

• скачкам артериального давления;

• тошноте, рвоте.

Для постановки диагноза доктор собирает анамнез и изучает историю болезни.

Кисту яичника можно обнаружить с помощью инструментальных методов обследования:

• УЗИ малого таза (для установления локализации и размера).

• Пункция (определяется наличие крови или другой жидкости в брюшной полости).

• Компьютерная томография (используется для дифференциальной диагностики).

• Лапароскопический метод (при подозрении на разрыв или перекрут кисты врач может не только обнаружить проблему, а сразу приступить к лечению).

Также назначаются лабораторные тесты:

• ОАК, ОАМ;

• выявление онкомаркеров;

• тест на беременность (для исключения риска внематочной).

В зависимости от локализации подразделяются на лево-, право- и двухсторонние. По структуре бывают одно- и многокамерными. До 2,5 см считаются маленькими, при размере более 5 см – большими.

Классификация на основе строения и условий возникновения

Различают следующие разновидности:

1. Функциональная. Она делится на:

• Фолликулярную – при нарушении процесса созревания фолликул не разрывается, а остается в яичнике. Часто встречается во время взросления, при климаксе и перестройках женского организма.

• Кисту желтого тела – возникает из-за сбоя кровотока и гормонального фона. Женщина может заметить задержку менструации и симптомы, схожие с признаками беременности.

1. Эндометриоидная – развивается на фоне эндометриоза, распространившегося на яичники. Заполнены свернувшейся кровью, которая по консистенции напоминает шоколад.

2. Дермоидная – зрелая тератома, с различными типами тканей внутри: костной, хрящевой, соединительной, мышечной.

3. Серозная и муцинозная – в большинстве случаев подлежат удалению с последующим гистологическим исследованием. Как правило, они внушительных размеров и сдавливают окружающие органы. Кроме того, опасны риском малигнизации и перехода в злокачественную.

Нарушение овуляции может привести к появлению временных кист, которые проходят самостоятельно. Поздняя диагностика и отсутствие лечения опасны быстрым ростом и другими негативными последствиями:

• разрыв;

• перекручивание яичников;

• внутреннее кровотечение;

• нагноение;

• давление на соседние органы, боль и дискомфорт при больших размерах;

• риск перерождения в злокачественную;

• бесплодие.

К образованию аномальных кист могут привести следующие факторы:

• нарушения репродуктивной системы;

• частые аборты;

• воспаление в придатках матки и инфекции;

• эндокринные заболевания;

• эмоциональное перенапряжение;

• чрезмерные нагрузки;

• подготовка к ЭКО;

• врожденные аномалии;

• прием гормональных препаратов для предотвращения беременности;

• неправильное питание, резкий скачок веса;

• вредные привычки.

Для того чтобы не допустить критических состояний, требуется регулярно (1 раз в год) приходить к гинекологу на профилактический осмотр. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Подбор лечебной тактики всегда осуществляется в индивидуальном порядке, так как зависит от многих факторов: возраста женщины, вида кисты, стадии развития.

Консервативные методы

Гормональная терапия активирует механизм регрессии и помогает предотвратить появление новых. При отсутствии положительного эффекта или отрицательной динамике заболевания назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство

Вариант и объем определяет врач после предварительно проведенного обследования.

Назначается при следующих показаниях:

• образование, которое не исчезло после медикаментозной терапии;

• осложнения;

• при злокачественном характере.

Виды операций по удалению кисты яичника

В клинике «СОВА» проводятся лапаротомические (полостные) и малоинвазивные лапароскопические вмешательства.

Предпочтение отдается лапароскопии, так как минимальное травмирование тканей позволяет значительно снизить болевой синдром, а также сократить период восстановления.

Цистэктомия

Под общим наркозом в брюшную полость закачивается газ для обеспечения нужного обзора. Через 3-4 прокола размером 1-2 см вводятся эндоскопические инструменты и оптика, четкое изображение выводится на экран монитора. Таким способом врач контролирует процесс.

Различаются следующие варианты вмешательства по удалению яичника:

• резекция (часть);

• овариоэктомия (полностью);

• аднексэктомия (одновременно с маточной трубой).

Эти манипуляции применяются строго по показаниям, и во всех клинических случаях врачи стремятся сохранить репродуктивную функцию.

Послеоперационный период

Длительность пребывания в стационаре определяется объемом хирургического вмешательства, а также общего самочувствия. В большинстве случаев составляет 1-2 дня. Женщине рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно делать плановое УЗИ.

Врачи клиники «СОВА» проконсультируют о необходимости проведения операции по иссечению и удалению кисты яичника, подскажут цену медицинских услуг и рассчитают полную стоимость лечения.