Остеотомия пяточных костей (Исправление деформации пятки)

Стопа человека – это уникальный орган, который состоит из 28 костей, 33 суставов, а также связок и мышц. Такая сложная структура необходима, чтобы обеспечить максимально точное распределение нагрузки при движении и остановке стоя. В тех случаях, когда анатомическое соответствие нарушается в результате травм или избыточных нагрузок, то страдает весь организм. Стопа сигнализирует о возникшей проблеме болью и дискомфортом. Но и другие суставы, особенно коленные и тазобедренные, а также позвоночник страдают от неправильного положения стопы. Очень важно обратиться за консультацией специалиста при первых признаках деформации стопы.

Остеотомия представляет собой хирургическую процедуру, которая помогает устранить деформации костной ткани, приводящие к анатомическим и функциональным нарушениям путем проведения искусственных переломов кости с последующим сращиванием.

Корригирующую остеотомию пяточной кости проводят в следующих случаях:

• Плосковальгусная деформация стопы – патология, при которой происходит снижение высоты сводов стопы и искривление их оси. Визуально это выглядит так, что средний отдел заваливается внутрь, а пальцы и пятка выгибаются наружу. Деформация приводит к болевым ощущениям в пятке и выше – в голеностопном суставе, которая усиливается при нагрузке. Опасна развитием сопутствующих заболеваний, остеохондроза, искривления позвоночника.

• Косолапость – комплексная деформация стопы врожденного или приобретенного характера, при которой страдает опорная функция. В патологический процесс вовлекаются не только кости и суставы, но также мягкие ткани, нервная и сосудистая система.

• Неправильно сросшийся перелом, который может привести к ряду осложнений, среди которых болевой синдром, артрит, плоскостопие, ограничение подвижности.

• Остеофит пяточной кости – костный нарост, который формируется на суставной поверхности в результате дегенеративных и воспалительных процессов или при эндокринных и аутоиммунных патологиях. Остеофиты травмируют окружающие ткани при ходьбе, вызывая болевой синдром и нарушая походку.

• Деформации, связанные с артрозом голеностопного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани провоцируют изменения подлежащей костной ткани и нарушают взаимоотношения суставных поверхностей.

Противопоказания:

Остеотомия не проводится при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;

• нарушение свертываемости крови;

• ревматоидный артрит;

• воспалительный процесс в области стопы;

• инсульт или инфаркт, произошедшие менее трех месяцев назад;

• непереносимость анестезии;

• неврологические расстройства;

• тяжелые психические заболевания.

Помимо постоянных ограничений, которые полностью исключают проведение процедуры, также различают и временные. К таковым относятся респираторные заболевания с повышением температуры, обострение хронических патологий. После того, как нормальное самочувствие возвращается к пациенту, он может приступить к планированию корригирующей остеотомии.

Для того, чтобы оценить готовность пациента к хирургическому вмешательству и предотвратить риски развития осложнений, в хирургическом стационаре клиники «СОВА» обязательно требуется проведение предварительного обследования.

Стандартный список включает:

• ОАК, ОАМ, биохимия, анализ свертываемости крови, группа крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты;

• рентген пяточной кости в двух проекциях;

• КТ или МРТ (определяет лечащий врач ортопед-травматолог);

• ЭКГ, флюорография, заключение врача-терапевта;

• УЗИ стопы и УЗИ сосудов нижних конечностей;

• консультация врача-анестезиолога.

Все подготовительные мероприятия можно пройти в клинике «СОВА» или использовать готовые результаты проведенных ранее исследований. На предоперационной консультации у врача травматолога-ортопеда можно уточнить все интересующие детали.

Различают несколько вариантов проведения корригирующей остеотомии пяточной кости:

Остеотомия по Эвансу или передняя остеотомия

Операция Эванса, впервые проведенная им в 1961 году, направлена на воссоздание арки и поддержание свода стопы. С ее помощью врач укрепляет основное сухожилие арки и восстанавливает сухожилия внутренней части стопы. Для этого создают искусственный перелом между средней и передней суставной фасеткой на 1,5 см ближе к центру пяточно-кубовидного сустава. В месте разведения костных фрагментов помещают трансплантат для удлинения наружной части продольного свода, который помогает сохранять форму стопы.

Задняя или медиализирующая остеотомия

Применяется при наличии выраженного вальгусного отклонения пятки с целью реконструкции пяточной кости. Врач может использовать несколько методик: костную остеотомию, scarf-остеотомия или подкожную остеотомию.

Двойная остеотомия

В этом случае врач сочетает оба способа для проведения реконструкции пяточной кости.

Костные фрагменты соединяются методом внутренней фиксации (винты или пластины) или внешней фиксации (аппарат Илизарова).

Хирургическое отделение клиники «СОВА» проводит остеотомию пяточной кости любого уровня сложности с получением высокого результата. Все врачи обладают непревзойденным уровнем мастерства и имеют большой практический опыт. Операционный блок оснащен современной аппаратурой, которая помогает изучить все структуры стопы и провести манипуляцию в соответствии со всеми медицинскими стандартами.

Продолжительность операции 1-2 часа.

Анестезия используется спинномозговая или общая.

Этапы:

1. Пациент размещается на операционном столе.

2. Анестезиолог применяет анестезию, которая в каждом случае подбирается индивидуально.

3. Хирург проводит антисептическую обработку оперируемой области, после чего делает разрез.

4. В зависимости от диагноза врач использует ту или иную методику проведения операции, а затем фиксирует костные фрагменты.

5. Перед тем, как ушить рану и наложить повязку, врач делает контрольный рентгеновский снимок.

6. Пациента переводят в палату стационара, где он проводит 2-3 дня.

Если проведена корригирующая остеотомия пяточной кости, срок реабилитации может быть разный – от 6 недель до 6 месяцев. После операции опора на прооперированную ногу противопоказана в течение двух месяцев. Рекомендуется первое время использовать костыли. Нагрузку на ногу следует давать постепенно. В течение всего восстановительного периода от пациента требуется соблюдать рекомендации врача. Прежде всего, речь идет об исключении физических нагрузок, необходимости приема лекарств.

В большинстве случаев требуется консультация врача-реабилитолога, чтобы получить практические рекомендации о том, как необходимо разрабатывать конечность.

После 6 недель помимо физических упражнений могут быть назначены также физиопроцедуры и массаж.

Спустя 2 месяца требуется сделать контрольный рентгеновский снимок. Приходить на прием к врачу следует в соответствии с указанным заранее графиком.

Полное восстановление занимает срок примерно до 6 месяцев. К этому периоду вы уже сможете вернуться к привычной активности. В дальнейшем потребуется постоянное ношение специальной ортопедической обуви.

Прогноз и эффективность хирургического лечения

Остеотомия пяточной кости при плоскостопии в многопрофильной клинике «СОВА» проводится врачами травматологами-ортопедами, которых отличает высокий профессионализм. При соблюдении пациентов всех рекомендаций и правил реабилитации, его состояние значительно улучшается. В первую очередь исчезает болевой симптом, функция стопы постепенно восстанавливается.

Остеотомия пяточной кости позволяет достигнуть следующих результатов:

• устранить болевой синдром;

• привести в норму форму стопы;

• вернуть суставам анатомически правильное положение;

• восстановить функции стопы;

• убрать хромоту;

• устранить вальгусную деформацию;

• повысить свод стопы;

• остановить или замедлить дегенеративные процессы;

• вернуть ногам приемлемый эстетический вид.

В медицинской клинике «СОВА» в Саратове процедура проводится в соответствии с рекомендациями министерства здравоохранения и с использованием передовых хирургических методик.

Вместо заключения

Корригирующая остеотомия – это современный эффективный метод лечения деформаций стопы, который позволяет вернуть нормальное анатомическое и функциональное состояние органа. Стопа – это основа нашего опорно-двигательного аппарата, от его состояние зависят другие костные структуры и системы органов. Очень важно не игнорировать тревожные симптомы и визуальные дефекты, а обратиться за медицинской помощью. Современная хирургия позволяет провести лечение и избежать негативных последствий для своего здоровья.

Обращайтесь за консультацией к нашим специалистам. Опытные врачи помогут поставить точный диагноз и определить наиболее эффективные варианты лечения.

Хирургическое отделение клиники «СОВА» – это заботливые специалисты, современное оборудование и комфортные условия для пациентов.

Записывайтесь на прием в удобное для вас время! Мы всегда готовы прийти на помощь вашему здоровью!