Оперативные вмешательства на молочной железе

В клинике «СОВА» выполняются все основные варианты операций при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Индивидуально в зависимости от объема манипуляций и характера заболевания подбирается анестезиологическое пособие (или местная анестезия). Интраоперационно проводится цитологическое исследование удаленных участков и краев резецированной ткани. Особое внимание уделяется технике наложения послеоперационного шва на кожу с применением современного шовного материала.

Удаление опухоли

При доброкачественных образованиях:

• Секторальная резекция – затрагиваются прилегающие здоровые участки.

• Энуклеация – в пределах соединительнотканной капсулы.

При злокачественном характере:

• Секторальная резекция с лимфодиссекцией (или без нее) – в пределах неизмененных тканей с удалением лимфоузлов подмышечной, подлопаточной и подключичной областей.

• Туморэктомия.

• Мастэктомия (полное удаление). Выполняются все модификации.

• Онкопластическая резекция с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы, при необходимости проводится симметрирующая на контралатеральной (противоположной) молочной железе.

Реконструктивно-пластическую операцию с целью восстановления груди возможно выполнить одномоментно или в отсроченном порядке. Характер пластики и сроки ее выполнения обсуждаются индивидуально. Проводится аллопластика (эндопротезирование, установка экспандера с дальнейшей заменой на протез).

Предоперационное обследование

• Маммография (после 40 лет, в более раннем возрасте по индивидуальным показаниям).

• Флюорография при доброкачественной патологии.

• Рентгенография (компьютерная томография) органов грудной клетки при злокачественных новообразованиях.

• ОАК, ОАМ.

• Биохимический анализ крови: билирубин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий белок.

• РМП, ВИЧ, HBsAg, АТ к HCV.

• ЭКГ, осмотр терапевта.

• УЗИ.

• МРТ с контрастом (по показаниям).

Основными инструментальными методами выявления патологии являются:

1. УЗИ молочных желез и регионарных зон лимфооттока.

2. Маммографическое исследование – «золотой стандарт» раннего обнаружения новообразований используется у женщин после 40 лет с периодичностью 1 раз в год. Проводится с 6 по 12 день цикла. Рекомендуется выполнять билатеральную маммографию в двух проекциях.

3. Для верификации узловых образований делают биопсию под ультразвуковым контролем с цитологическим, гистологическим и иммуногистохимическим анализом.

4. Медико-генетическое тестирование рекомендовано при отягощенном наследственном анамнезе, в возрасте моложе 50 лет с подтвержденным РМЖ.

5. МРТ с контрастированием назначается до 30 лет, при высокой рентгенологической плотности и наличии имплантатов (при невозможности выполнения качественной маммографии).

Консультации ведут гинекологи, онкологи, пластические хирурги высшей категории с опытом работы более 10 лет. При выявлении онкологии у молодых женщин, планирующих беременность в будущем, перед назначением лекарственной терапии важно попасть на прием к врачу-репродуктологу и эмбриологу и при необходимости провести криоконсервирование своего биологического материала (яйцеклетки или спермы).

В зависимости от типа болезни может требоваться наблюдение, консервативное или оперативное лечение.

Различают:

1. Синдром диффузных изменений происходит на фоне дисгормональных нарушений, которые объединены в группу мастопатий различной степени выраженности. Наличие пальпируемого узла может быть симптомом как доброкачественных (кисты, фиброаденомы, липомы, атеромы, липогранулемы, сосудистые опухоли, гамартомы), так и злокачественных заболеваний (рак, лимфома, саркома).

2. Часто женщины обращаются с жалобами на самопроизвольные выделения из соска (прозрачные, кровянистые, молозивные), что также считается признаком внутрипротоковых папиллом, патологии гипоталамо-гипофизарной системы. Для обнаружения после цитологического исследования отделяемого соска используется дуктография.

3. Симптом узлового образования и увеличения молочных желез у мужчин (гинекомастия) также требует обследования. Выполняется комплексная диагностика и терапия с учетом причин возникновения. При раке лечение назначается согласно решению онкоконсилиума и включает:

• липосакцию (удаление жировой ткани);

• подкожную и радикальную мастэктомию с вмешательством на регионарных лимфоузлах.

Высокий профессионализм докторов клиники «СОВА» и огромный опыт в сочетании с новейшими технологиями позволяют оказывать помощь пациентам с различными заболеваниями и выполнять маммопластику на высшем уровне. Записаться на прием и уточнить стоимость операций на молочной железе (груди) можно на нашем сайте или по телефону «горячей линии».