Метросальпингография

Метросальпингография (МСГ) также называется гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование, которое применяется в медицинской практике для оценки проходимости маточных труб и матки. УЗИ не всегда может точно визуализировать внутреннее пространство половых органов и выявить внутриполостные патологии.

Для этих целей подходит процедура рентгенологической диагностики, визуализирующая полость матки и маточных труб с помощью водорастворимого йодсодержащего контрастного препарата. Он заполняет внутреннее пространство и хорошо визуализируется рентгеновскими лучами. Таким способом становятся видны спайки, новообразования и другие проблемы, нарушающие проходимость отделов и препятствующие нормальному вынашиванию плода.

Именно это исследование позволяет оценить проходимость маточных труб. Контраст вводится через цервикальный канал и заполняет полость матки, а затем проникает или не проникает в маточные трубы. Если никаких патологий нет, то жидкость быстро проходит отделы, преодолевает фаллопиевы трубы и выходит в брюшную полость. В процессе прохождения контраста делаются рентгеновские снимки, которые затем анализирует врач, выявляя пораженные участки. Для детализации изображения и уточнения диагноза снимки делаются в разных проекциях.

Процедура МСГ имеет большую диагностическую ценность:

• позволяет установить уровень нарушения проходимости, полную непроходимость фаллопиевых труб, наличие спаек в малом тазу;

• визуализировать форму и анатомическое строение половых органов, в том числе наличие таких аномалий, как седловидная матка, двурогая матка;

• найти патологии полости матки: синехии (внутриматочные спайки), новообразования (миоматозные узлы), проблемы с эндометрием (полипы, эндометриоз), воспалительные изменения;

• определить характер травмы или наличие инородного тела.

Полученные снимки необходимы, чтобы в подробностях рассмотреть детали патологии и при необходимости предоставить данные другим докторам.

Главные преимущества метода:

• высокая информативность и точность в диагностике заболеваний матки и маточных труб;

• относится к неинвазивным методам, не требует хирургического вмешательства;

• проводится без наркоза и анестезии – контрастный препарат вводится через цервикальный канал и далее свободно распространяется в полость матки и придатков;

• процедура проводится амбулаторно, после получения документов женщина может вернуться к привычной деятельности;

• полученная информация помогает оценить вероятность успешной беременности и сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Исследование проводится по направлению врача.

• установка причины бесплодия – подозрение на диагноз ставится при невозможности зачать ребенка в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни без предохранения;

• подозрение на трубное бесплодие и патологии маточных труб: спаечный процесс, гидросальпинкс, структурные аномалии (блокировка проходимости маточных труб препятствует зачатию ребенка);

• выявление пороков развития и отклонений в анатомическом строении матки и придатков;

• для оценки результатов проведенного хирургического вмешательства, после пластики маточных труб – для восстановления проходимости маточных труб назначается лапароскопическая операция;

• подозрение на патологии матки и фаллопиевых труб: эндометриоз, полипы, миоматозные узлы, опухоли, перегородки, спайки, другие дефекты или травмы, негативно влияющие на репродуктивное здоровье женщины.

Противопоказания:

• наступившая беременность;

• период менструации;

• острое воспаление матки и придатков (вульвит, эндометрит, кольпит, эндоцервицит, аднексит и другие);

• недавно проведенные хирургические вмешательства;

• аллергия на контрастное вещество;

• наличие инфекций, ВИЧ, гепатита, сифилиса;

• патологии почек;

• хронические болезни в стадии обострения.

Уважаемые женщины! При планировании обследования следует учесть, что метросальпингография проводится с 7-10 день менструального цикла. На момент проведения должны полностью закончиться менструальные выделения.

Диагностика МСГ проводится по направлению врача. Перед проведением метросальпингографии нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, который будет проводить исследование. Врач проведет предварительный осмотр, скажет, какое предварительное обследование следует пройти, объяснит ценность и риски предстоящей процедуры.

Перед МСГ следует выполнить ряд диагностических мероприятий:

• сдать мазок на микрофлору влагалища (срок не более 10 дней) – в нем не должно быть признаков воспалительного процесса;

• проверить онкоцитологию шейки матки;

• провести УЗИ органов малого таза (в том числе для исключения текущей беременности);

• ОАМ, ОАК.

Результаты анализов позволят убедиться в отсутствии противопоказаний. На приеме врач-гинеколог скажет, какие именно исследования необходимы.

Перед проведением следует придерживаться следующих требований:

1. Запланировать процедуру на 7-10 день цикла.

2. С собой взять результаты мазков и других анализов.

3. Строгих ограничений в еде не требуется, но за сутки лучше отказаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: капуста, бобовые, свежие овощи и фрукты, молоко, мучные изделия.

4. В день процедуры нужно обязательно позавтракать – исследование не проводится натощак.

5. Незадолго до назначенного срока выпить обезболивающее или спазмолитик. На консультации у врача уточните, какой препарат рекомендуется именно вам.

6. Непосредственно перед процедурой обязательно следует опорожнить мочевой пузырь.

Процедура проводится в амбулаторных условиях (без госпитализации) и занимает около 30 минут.

МСГ не требует использования анестезии.

Этапы процедуры:

1. Расширение влагалища с помощью специальных устройств.

2. Введение контрастного вещества через цервикальный канал с использованием катетера небольшого размера. В качестве контраста обычно используются йодсодержащие препараты, но при наличии аллергии могут применяться и другие вещества.

3. Делается серия рентгеновских снимков для получения изображения органов в разных проекциях. Использование разных ракурсов позволяет визуализировать анатомические особенности матки и маточных труб, более точно определить характер патологии.

4. При нормальной проходимости фаллопиевых труб контрастный препарат проходит весь путь через половые органы и выходит в брюшную полость. Там он просто растворяется, а остатки могут выйти в небольшом количестве в форме влагалищных выделений. В том случае, если контрастное вещество задерживается в матке или придатках, то делается заключение о трубной непроходимости.

5. Проводится запись снимков и итогового заключения о проведенном исследовании. Обычно они готовы через 10-30 минут после проведения процедуры.

После процедуры

Женщина может испытывать неприятные ощущения, связанные с прохождением контрастного вещества. По характеру они похожи на тянущие боли в нижней части живота, возникающие во время менструаций. Но через незначительное время они проходят.

Скудные выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней. Если в этот период усилились боли внизу живота, выделения стали кровянистыми или гнойными, повысилась температура, то следует обратиться за медицинской помощью.

После процедуры разрешено вернуться к обычному образу жизни, приступить к работе, принимать любое положение тела, гулять, употреблять привычную еду.

На некоторое время после манипуляции следует воздержаться от посещения сауны, бани, бассейна, солярия и долгого нахождения под солнцем. Нужно учесть повышенный риск инфекционных заболеваний и соблюдать осторожность. По этой причине нежелательно пользоваться ватными тампонами и вступать в половые контакты.

ВАЖНО! В течение 5 дней после процедуры следует сохранять половой покой.

Следует отметить, что обследование имеет терапевтическую ценность, так как раствор, проходя по полости органов, разделяет мелкие спайки и склеенные места. Эти участки промываются, что повышает вероятность наступления беременности. В тех случаях, когда была доказана непроходимость маточных труб, врач назначает хирургическое лечение или процедуру ЭКО.

Проведение МСГ в клинике «СОВА»

Оценка проходимости маточных труб и исследование полости матки методом метросальпингографии проводится при одновременном участии рентгенолога и врача-гинеколога. Перед проведением вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, выяснить, как проходит подготовка, и записаться на процедуру. Метросальпингография проводится с 7 по 10 день менструального цикла. В нашей клинике процедуру МСГ выполняют опытные и внимательные специалисты, благодаря чему вы сможете получить детальную информацию о вашем репродуктивном здоровье. Задать вопросы и узнать цены на медицинские услуги можно по телефону горячей линии.