Лапароскопическая миомэктомия

• нарушение гормонального фона;

• воспалительные заболевания органов малого таза;

• эндометриоз;

• наследственная предрасположенность;

• стрессы;

• малоподвижный образ жизни ― гиподинамия;

• хирургическое прерывание беременности;

• позднее начало менструаций;

• лишний вес.

Показания к хирургическому лечению:

• опухоль большого размера (от 8 см);

• стремительный рост новообразования в период постменопаузы ― более 4 см в год;

• множественные узлы;

• воспалительные процессы, некроз тканей;

• маточные кровотечения вне цикла;

• давление на другие внутренние органы (мочевой пузырь, почки, прямая кишка);

• боли в области таза из-за нарушения кровообращения;

• обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии;

• невозможность забеременеть;

• выкидыши.

Противопоказания:

• перерождение образования в злокачественное;

• подозрение на онкологию;

• гигантские размеры, соответствующие 20 неделям и более;

• миоматозный узел в труднодоступном месте;

• воспаления и инфекции мочеполовой системы;

• нарушения свертываемости крови;

• тяжелые сопутствующие заболевания;

• туберкулез;

• венерические болезни;

• острая почечная недостаточность.

Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач-гинеколог на основе осмотра и данных диагностики ― УЗИ, гистероскопии, КТ или МРТ органов малого таза. Стандартный гинекологический осмотр позволит определить, увеличилась ли матка и изменилась ли ее форма. Благодаря ультразвуковой диагностике, возможно оценить размер опухоли, точную локализацию и тип.

О подготовительных мероприятиях перед вмешательством расскажет врач, также он предоставит список необходимых обследований.

Как проходит операция

Миоматозную опухоль удаляют под общим наркозом. Во время процедуры на передней брюшной стенке хирург выполняет три маленьких прокола диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводится лапароскоп, оборудованный оптической системой и осветительным элементом, в остальные ― микрохирургические инструменты. Операционное поле транслируется на мониторе, что позволяет врачу контролировать каждое действие и совершать мельчайшие манипуляции.

После введения лапароскопических инструментов в полость матки хирург отсекает и «вылущивает» узловые образования. Затем устраняет дефекты миометрия и ушивает рану.

Полностью удалив миому, врач выполняет коагуляцию сосудов ― это позволяет предотвратить большую кровопотерю. На маточные стенки накладывают рассасывающиеся швы. Таким образом, даже после вмешательства миометрий остается неповрежденным. У женщины сохраняется нормальный менструальный цикл и возможность наступления беременности в будущем.

Перед лапароскопической процедурой вам нужно будет пройти небольшое обследование и сдать:

• ОАК, ОАМ;

• тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;

• УЗИ органов малого таза;

• электрокардиограмму;

• мазки на онкоцитологию и микрофлору;

• анализ на резус-фактор и группу крови;

• коагулограмму;

• флюорографию.

После этого попасть на консультацию к анестезиологу.

При наличии хронических заболеваний рекомендуем проконсультироваться с узкопрофильными специалистами по этому поводу. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, заранее предупредите об этом хирурга.

Процедура проводится утром, натощак. За 8-10 часов до нее нельзя принимать пищу. Непосредственно во время месячных миомэктомию не делают, в остальном допускается любой день цикла.

После операции пациентка находится в стационаре на протяжении трех суток. Уже на следующий день можно вставать, ходить, принимать жидкую пищу. Выписка происходит на четвертые сутки, если нет осложнений, и женщина чувствует себя хорошо.

Небольшие болевые ощущения можно купировать обезболивающими препаратами, назначенными врачом. Также в период реабилитации важно исключить:

• интенсивные физические нагрузки;

• бани, сауны, горячие ванны;

• купание в бассейнах и в открытых водоемах;

• солярии и длительное нахождение под солнцем;

• спринцевания;

• применение вагинальных тампонов и свечей.

Питайтесь сбалансированно, включайте в рацион пищу, которая хорошо усваивается и не вызывает запоров. Чтобы предотвратить образование грыжи, носите послеоперационный бандаж. Он снизит вероятность расхождения швов.

От половой жизни следует воздержаться на 1-1,5 месяца. Допускается планировать беременность не раньше, чем через полгода после удаления опухоли. Перед этим желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач оценил состояние рубца.

Чтобы узнать, чем отличается консервативная операция от миомэктомии в клинике «СОВА», запишитесь на консультацию доктора по телефону или онлайн. Специалисты колл-центра ответят на ваши вопросы, сориентируют по стоимости услуг и подберут удобное время приема.