Грыжи пупочная, брюшной стенки, послеоперационная

Пожалуй, самым характерным признаком является наличие видимой припухлости. Выпячивание обычно появляется при напряжении мышц, нагрузках и в положении стоя. При расслаблении тела оно, наоборот, исчезает (но это не означает, что образование не нужно удалять).

Как еще себя проявляет патология:

• ощущение давления, тяжести в области живота;

• чувство скованности в движениях;

• тянущие боли, усиливающиеся при физических нагрузках;

• сильное вздутие живота; 

• запоры; 

• тошнота, снижение аппетита;

• вялость, упадок сил.

Причины образования грыжи:

• слабость мышц передней стенки живота;

• наследственная предрасположенность;

• особенности конституции тела;

• лишний вес;

• беременность;

• тяжелые роды;

• хронические запоры;

• малоподвижный образ жизни;

• осложнения при заживлении хирургических швов;

• бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;

• тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, травмы;

• ослабление мышечного тонуса в пожилом возрасте;

• сложности с мочеиспусканием при патологиях предстательной железы.

Опасным осложнением является ущемление. Оно возникает из-за резкого сдавления содержимого выпячивания в грыжевых воротах и может произойти в любом органе брюшной полости. Больше всего страдает тонкий кишечник: нарушается кровообращение, происходит некроз тканей, ведущий к прободению и последующему перитониту. Также осложнение провоцирует кишечную непроходимость, которая сопровождается рвотой, сильной болью, невозможность полного опорожнения.

Грыжи рекомендуется оперировать в плановом порядке. Но если этого не произошло, и появились тревожные симптомы (боль, тошнота, рвота) ― срочно обратитесь за медицинской помощью! Подобное состояние является угрозой жизни и требует экстренного лечения.

Для выявления патологии обычно достаточно пальпаторного осмотра. Его проводит абдоминальный хирург. Иногда новообразование сложно дифференцировать или выпячивание вообще не выдается наружу. Тогда, чтобы получить более полную картину заболевания, применяют следующие методики:

• УЗИ органов брюшной полости;

• МРТ;

• КТ.

Вышеперечисленные исследования позволят уточнить плотность, локализацию, возможность вправления, состояние сосудов и окружающих тканей. 

Суть процедуры грыжесечения состоит в выправлении содержимого выпячивания обратно в брюшную полость, ушивании грыжевых ворот и пластике отверстия. Врач устранит дефекты стенки, чтобы органы снова не могли «провалиться» в нее. 

Предоперационная подготовка

Перед плановой операцией вам необходимо проконсультироваться у хирурга и получить перечень обязательных обследований:

• анализы крови: общий, биохимия, на инфекции RW, ВИЧ, гепатиты B и C;

• коагулограмма (время свертывания, длительность кровотечения);

• определение группы и резус-фактора;

• флюорография;

• общий анализ мочи;

• при необходимости — снимки УЗИ, МРТ.

За 4 часа до операции нельзя принимать пищу. Накануне допускается легкий ужин.

Перед оперативным вмешательством хирург расскажет подробности предстоящей операции, даст рекомендации по восстановлению. Также вас проконсультирует анестезиолог, чтобы определить подходящий вид обезболивания. Грыжесечение чаще всего проводится под общим наркозом.

 Противопоказания:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания;

• инфаркт миокарда;

• артериальная гипертензия;

• нарушения свертываемости крови;

• почечная или печеночная недостаточность;

• декомпенсированный сахарный диабет.

Методы проведения операций

В нашей клинике используется два вида хирургических вмешательств:

1. С применением видеоэндоскопических технологий. В этом случае хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Через один из них вводится эндоскоп с осветительным элементом и камерой, на мониторе визуализируется операционное поле. Другие разрезы служат доступом для выполнения лечебных манипуляций — вправления грыжи, разделения спаек и так далее. Это малотравматичный способ, который способствует полному устранению патологии и исключает риск рецидивов в будущем. 

2. Открытые операции. В этом случае врач выполняет традиционный разрез непосредственно над выпячиванием. Затем убирает лишнюю подкожно-жировую клетчатку, выделяет грыжевые ворота. Содержимое мешка погружает в брюшную полость, тем самым вправляя его.

Все манипуляции сопровождаются наложением сетчатых имплантов. Они необходимы для поддержания слабого связочного аппарата. Конструкции крепятся к тканям вокруг выпячивания, обеспечивают надежную локализацию внутренних органов на своих местах. Сетчатые импланты имеют вид синтетической сетки. Материал не токсичен, следовательно, отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций. Сетка фиксируется вокруг образования при помощи саморассасывающихся швов. Протезы-импланты полностью обрастают соединительной тканью в течение двух недель. В большинстве случаев дефект брюшной стенки сетчатыми имплантатами не требует натяжения. Поэтому технология также уменьшает риск рецидива. 

Если грыжа осложненная (с ущемлением), то выбор техники операции зависит от стадии заболевания, симптоматики, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма.

После операции предстоит находиться в стационаре от одного до четырех дней. Все это время вас будет наблюдать квалифицированный средний и младший медперсонал. Для срочного вызова медсестры в каждой палате установлена кнопка. Перед выпиской вас повторно осмотрит хирург, чтобы отметить динамику восстановления и убедиться, что осложнений нет.

Современные методики грыжесечения отличаются минимальной травматичностью и отсутствием болей в послеоперационном периоде. В течение двух-трех суток незначительный болевой синдром может сохраняться, его можно купировать обезболивающими препаратами, которые выпишет врач.

Швы снимают через 8-12 дней после вмешательства. В период реабилитации (1-1,5 месяца) назначается щадящая лечебная диета и ношение компрессионного бандажа. В это время стоит ограничить физические нагрузки на область живота и позвоночник, плавание, занятие спортом, в особенности ― поднятие тяжестей. На протяжении полугода не рекомендуется поднимать груз весом более 10 кг.

Чтобы узнать больше информации о технике операции по удалению грыжи в клинике «СОВА» и стоимости, обращайтесь к нам по телефону «горячей линии» или через онлайн-форму на официальном сайте. Запишитесь на прием хирурга при первых симптомах и беспокойствах — так вы сможете решить проблему без осложнений и побочных эффектов.