Эмболизация маточных вен при варикозе малого таза

При варикозе малого таза венозные сосуды утрачивают нормальный тонус, их клапанный аппарат перестает справляться со своей задачей, и кровь начинает застаиваться в тазовых сплетениях. Это порождает хроническую боль, усиливающуюся к вечеру и после длительного стояния, а также может провоцировать маточные кровотечения и нарушения репродуктивной функции.

Эмболизация позволяет блокировать патологически измененные вены, лишая их возможности накапливать избыточный объем крови. После процедуры венозный отток перестраивается по здоровым сосудистым руслам, застойные явления устраняются, а симптомы заболевания постепенно регрессируют.

Материалы, используемые для проведения операции

Для эмболизации применяются сертифицированные материалы, отвечающие строгим стандартам современной гинекологии:

• эмболизирующие спирали — тонкие металлические микроконструкции, которые размещаются внутри расширенного сосуда и механически перекрывают его просвет;
• склерозирующие препараты — вещества, действие которых заключается в склеивании стенок вены изнутри и последующем прекращении кровотока;
• микрокатетеры — ультратонкие катетеры (трубки), обеспечивающие точную доставку эмболизирующего агента к нужному участку сосудистой сети;
• контрастные средства — препараты, вводимые для детальной визуализации венозной архитектуры и обеспечения точного контроля за ходом вмешательства.

Все расходные компоненты обладают высокой биосовместимостью, не вызывают отторжения и остаются стабильными на протяжении всего периода службы.

Эмболизация проводится в следующих клинических ситуациях:

• подтвержденный варикоз тазовых венозных сплетений;
• хроническая тазовая боль, не поддающаяся консервативному лечению;
• рецидивирующие маточные кровотечения, ассоциированные с венозным застоем;
• выраженный дискомфорт при физической нагрузке, длительном стоянии или половом контакте;
• варикоз малого таза у женщин, планирующих беременность и стремящихся сохранить репродуктивный потенциал.

Окончательный вывод о наличии показаний к операции делает врач по итогам комплексного обследования, включающего ультразвуковую допплерографию, МР-венографию и лабораторную диагностику.

Противопоказания

Процедура отличается щадящим воздействием на организм, однако существуют состояния, при которых ее проведение недопустимо:

• активный воспалительный или инфекционный процесс в органах малого таза;
• беременность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• выраженные нарушения свертывающей системы крови;
• непереносимость контрастных препаратов или эмболизирующих материалов;
• подозрение на злокачественное новообразование.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний врач предлагает альтернативную тактику лечения или рекомендует стабилизировать состояние пациента до проведения вмешательства.

Подготовительный этап включает:

• консультацию гинеколога и эндоваскулярного хирурга;
• УЗИ сосудов малого таза с допплеровской оценкой кровотока;
• общеклинические анализы крови, мочи и коагулограмму;
• ЭКГ и осмотр терапевта.

Накануне операции пациентке рекомендуется легкий ужин, а в день процедуры — воздержание от приема пищи и жидкости.

Эмболизация маточных вен выполняется в условиях рентгеноперационной и не требует общего наркоза:

• через небольшой прокол в яремной вене или вене руки  катетер проводится к расширенным венам таза;
• выполняется контрольная венография для визуализации архитектуры пораженных сосудов;
• в просвет патологически измененных вен доставляются эмболизирующие спирали или склерозирующий препарат, которые перекрывают кровоток;
• проводится контрольная съемка для подтверждения полной окклюзии целевых сосудов;
• катетер извлекается, а на место прокола накладывается компрессионная повязка.

Эмболизация занимает от 40 минут до полутора часов, в течение которых пациентка остается в сознании и может общаться с врачом.

Реабилитационный период после эмболизации вен непродолжителен, но требует от пациентки соблюдения некоторых рекомендаций:

• провести под наблюдением врачей несколько суток (достаточно 1-2 дней в стационаре);
• ограничить интенсивные нагрузки на протяжении 2-3 недель;
• избегать горячих ванн, бани и сауны до разрешения врача;
• прийти на контрольный осмотр в назначенные сроки.

Что касается результата, то уменьшение тазовой боли и других симптомов варикоза формируется в течение нескольких месяцев после вмешательства и подтверждается данными контрольной допплерографии. При этом большинство женщин возвращаются к обычному ритму жизни уже через 1-2 недели.

Если хроническая тазовая боль, тяжесть внизу живота или дискомфорт при нагрузке мешают полноценной жизни, не стоит откладывать обращение к специалисту. Врачи медицинского центра «СОВА» в Саратове оценят состояние венозного русла и объяснят, подходит ли эмболизация вен в вашей ситуации. Запись на прием возможна по телефону или на сайте клиники, а цена процедуры и стоимость сопутствующих обследований уточняются на этапе консультации.