Экстракорпоральное оплодотворение в Саратове

В клинике «СОВА» доступны все варианты вспомогательных репродуктивных технологий:

• ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, при котором полученные эмбрионы переносятся в матку;

• ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом;

• внутриматочная инсеминация — введение подготовленной спермы в матку;

• перенос эмбрионов;

• TESA и PESA – малоинвазивные методы получения сперматозоидов при мужском бесплодии;

• криоконсервация половых клеток и эмбрионов — позволяет сохранить генетический материал для отсроченного родительства;

• банк доноров, которые поможет в случаях невозможности зачатия с использованием собственных половых клеток реципиенту;

• суррогатное материнство, необходимое, когда женщина не может выносить ребенка самостоятельно.

С помощью метода ЭКО многим парам удалось преодолеть проблему бесплодия. Речь идет о тех формах мужского и женского бесплодия, которые не поддаются консервативным или хирургическим методам лечения.

Большое значение в вопросах репродукции имеет возраст — фертильность женщины снижается и после 35 лет не рекомендуется тратить время, а сразу переходить к ЭКО. Промедление очень существенно снижает шансы на успех, который зависит от состояния овариального резерва и отсутствия хронических заболеваний.

Показания

• Трубный фактор — в случае непроходимости маточных труб в результате спаечного процесса или их отсутствия, например после операции или реакция на тяжелое воспаление.
• Нарушения в спермограмме, связанные с малым количеством половых клеток, их недостаточной подвижностью, аномалией морфологии сперматозоидов.
• Эндометриоз, приводящий к появлению спаек в маточных трубах и мешающий имплантации эмбриона.
• Пороки яичников или их отсутствие, приводящие к невозможности получения женских яйцеклеток.
• Эндокринное / иммунологическое бесплодие, нарушающее созревание и другие этапы развития половых клеток.
• Генетические заболевания, при которых эмбрионы проверяются на наличие мутаций в ходе преимплантационной генетической диагностики.
• Идиопатическое бесплодие (неясного генеза), при котором беременность не наступает в течение 1-1,5 лет при регулярной половой жизни.

Противопоказания

Процедура не проводится или откладывается в следующих случаях:

• есть показания для хирургического лечения;
• имеются воспалительные заболевания — требуется пройти предварительно лечение;
• присутствуют серьезные хронические заболевания;
• обнаружен онкологический процесс в репродуктивных органах.

Подготовка к ЭКО

В программе ЭКО большое значение имеет предварительная подготовка. Очень важно заблаговременно начать готовить организм к предстоящей процедуре. Многое зависит от состояния здоровья будущих родителей, поэтому уже за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия нужно начать соблюдать рекомендации специалистов.

Прежде, чем сделать ЭКО, рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки, курение вызывают хроническую интоксикацию, негативно влияют на состояние дыхательной, пищеварительной, репродуктивной систем, и что самое опасное — вызывают гормональные нарушения. Заблаговременная подготовка позволяет снизить риск генетических аномалий и осложнений в период беременности.

• Провести коррекцию веса. Недостаточная или избыточная масса тела сильно влияет на гормональный фон женщины, так как жировая ткань вырабатывает гормоны и биологические активные вещества. Нормализация веса существенно повышает шансы на результаты ЭКО в клинике.

• Сбалансированное питание. Качество продуктов влияет на многие процессы, поэтому для того, чтобы сохранить тело в ресурсном и бодром состоянии рекомендуется исключить быстрые углеводы, полуфабрикаты, копчености, пищевые добавки.

• Профилактика инфекций. ЭКО не проводится при наличии воспалительного процесса, поэтому женщине обязательно следить за иммунитетом и состоянием флоры. Перед ЭКО обязателен тест на инфекции, а также важно наличие антител к краснухе.

• Нормализация режима дня. Правильный режим сна и бодрствования, отсутствие стрессовых факторов очень важны, чтобы женский организм был в ресурсном состоянии. Неправильный распорядок влечет за собой гормональные нарушения, что нежелательно при подготовке к процедуре ЭКО.

• Придерживаться умеренной физической активности. Прогулки на природе, дозированные фитнес-нагрузки, такие как плавание, йога позволят укрепить организм.

• Начать прием витаминов — обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего назначают фолиевую кислоту, йод, омега-3.

Комплексный подход повышает вероятность наступления беременности в результате ЭКО. В стоимость программы может входить как предварительная диагностика, так и индивидуально подобранные этапы. Наши специалисты составят для вас индивидуальный алгоритм зачатия с помощью метода ЭКО. Не стоит бояться, если в прошлой программе ЭКО вас постигла неудача. Протокол подбирается каждый раз с учетом прошлого опыта.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в клинике проводится после оценки репродуктивного здоровья родителей. Прежде всего это необходимо для выявления причин бесплодия. В том случае, если это возможно, то пациенты проходят соответствующее лечение.

Часто в клинику обращаются с уже установленным диагнозом. В этом случае предварительное обследование позволяет составить прогноз на удачное проведение.

Диагностика мужского здоровья

Фертильность мужчины оценивают с помощью спермограммы, которая представляет собой лабораторный анализ эякулята. С его помощью оценивается наличие и концентрация половых клеток, а также морфологические характеристики сперматозоидов.

При наличии отклонений назначаются дополнительные обследования:

• мазок из уретры;

• ПЦР‑тесты на половые инфекции, такие как хламидиоз, гарднереллез, ВПЧ и другие;

• УЗИ органов малого таза, а также мошонки и простаты;

• исследования на гормоны, чаще щитовидной железы и стероидов;

• дополнительные общеклинические исследования, такие как ОАК и ОАМ, биохимия и другие.

Своевременное обнаружение инфекций, воспалительных процессов или гормонального дисбаланса дает возможность назначить эффективное лечение, направленное на улучшение качества эякулята и восстановление репродуктивной функции, что в конечном итоге повышает шансы пары на успешное зачатие.

Диагностика женского здоровья

Обследование женщины перед проведением ЭКО комплексное и более обширное, нежели у мужчин.

Обязательно проводится полное гинекологическое обследование, которое начинается с консультации гинеколога и включает УЗИ органов таза и молочных желез, исследование вагинальной флоры, цитологию цервикального канала. Также проводятся тесты на половые инфекции.

Среди методов гинекологии при необходимости могут быть назначены:

• гистероскопия — эндоскопическое обследование полости матки с помощью специального оборудования;

• гистеросальпингография — оценка проходимости маточных труб;

• фолликулометрия — УЗИ-сканирование созревания фолликулов в течение менструального цикла;

• аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) для выявления заболеваний слизистой;

• МРТ проводится для выявления скрытых патологий.

Кроме того в лечении методом ЭКО, нередко требуется эндокринологическое исследование уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых гормонов.

Полный список для прохождения обследования обсуждается индивидуально с врачом. Уже на консультации репродуктолог изучит вашу историю, результаты пройденных обследований и подскажет, с чего начать подготовку к процедуре ЭКО. Стоимость процедуры ЭКО также лучше обсудить с врачом.

Каждая программа адаптирована под индивидуальный клинический случай, в котором учитывается состояние здоровья родителей и необходимость проведения дополнительных манипуляций. Подбор протокола позволяет снизить нагрузку медикаментов на женский организм и уменьшить вероятность осложнений. Самое важное, что от выбора протокола зависит эффективность прохождения программы.

Варианты протоколов в стимулированном цикле ЭКО:

• Короткий. Начинается с 1-3 дня цикла, когда начинается стимуляция яичников. Это не только самый короткий вариант программы, но и наиболее щадящая для организма схема.

• Суперкороткий. Еще более легкий вариант, когда гормональные препараты назначаются на 7-10 дней.

• Длинный. Применяется у женщин со сниженным овариальным резервом. Начинается до менструации и включает работу с гипофизом.

• Длинный с мягкой стимуляцией. Отличается от предыдущего дозировкой гормонов. Включает этап торможения фолликулогенеза, и дальнейшую оптимизацию созревания яйцеклеток.

• Естественный. В отличие от остальных протоколов проводится без стимуляции яичников. В пик овуляции производится забор яйцеклетки.

• Криопротокол. Для программы ЭКО используется криоконсервированные половые клетки или эмбрионы после разморозки.

Выбор протокола — это важное медицинское решение, от которого зависит успех программы.

Этапы программы ЭКО

В стандартном ЭКО различают несколько основных этапов, выполняющих 3 главных задачи — получение половых клеток, подготовка эмбриона и имплантация его в матку. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, и первые стадии развития эмбриона проходят in vitro (в пробирке).

Основные этапы:

1. Контролируемая овариальная стимуляция, главная цель которой получение ооцитов (суперовуляция). Как правило, стоит задача в одной попытке ЭКО получить не 1 яйцеклетку, а несколько, поэтому яичники под действием гормонов работают в усиленном режиме. При рефрактерности яичников доза препарата может быть увеличена. Созревание фолликулов контролируется с помощью УЗИ.

2.Трансвагинальная пункция фолликулов выполняется в условиях дневного стационара под контролем УЗИ. Во время процедуры экстракции применяется медикаментозный сон. С помощью тонкой пункционной иглы производится аспирация содержимого фолликулов, которое передают эмбриологам. Женщина еще несколько часов находится под присмотром специалистов, а затем ее отпускают домой.

3.Обработка спермы или оплодотворение. Для процедуры партнер сдает эякулят, который направляется в лабораторию. Эмбриолог отбирает наиболее подходящие клетки из полученного биоматериала. Если есть показания или женщина хочет родить ребенка без партнера, то используется материал из криобанка. Кроме того, на этом этапе могут потребоваться дополнительные технологии ВРТ. Если есть показания, то применяется ИКСИ — введение сперматозоида непосредственно под оболочку яйцеклетки. Стоимость программы рассчитывается с учетом всех использованных методов.

4. Эмбриологический этап. Оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор, где за процессом дробления клеток следят эмбриологи. Бластоциста будет сформирована в течение 3-5 дней.

5. Перенос зародыша в полость матки проводится с помощью тонкого гибкого катетера. Это комфортная процедура, не требующая обезболивания. Для подсадки выбирается наиболее жизнеспособный эмбрион. Оставшиеся клетки или эмбрионы можно по желанию сдать на хранение в криобанк. После процедуры женщине не нужно оставаться в клинике — ее отпускают домой. До наступления беременности важно сохранять спокойствие и вести размеренный образ жизни.

Путь к материнству через ЭКО может показаться сложным, но понимание его этапов поможет преодолеть тревожность. Мы понимаем, что каждая ситуация уникальна, поэтому наши специалисты помогут вам на этапе планирования и подберут вариант программы, подходящий в вашем случае. Мы поможем пройти этот путь с максимальной заботой о себе и верой в положительный результат.

В стоимость программы ЭКО входят все этапы протокола, а также дополнительные процедуры, которые нужны для успешного результата. В нашей клинике ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. В него входят стандартный протокол ЭКО без учета стоимости дополнительных манипуляций и обследований. Наши специалисты проконсультируют вас о том, какие документы потребуется, чтобы сделать ЭКО в рамках государственной медицинской поддержки. Поэтому если вас пугает стоимость программы ЭКО, то стоит рассмотреть этот вариант и не откладывать желанную беременность на долгий срок.

Записывайтесь на консультацию к репродуктологу клиники «СОВА» — первая консультация по вопросу ЭКО бесплатная.