Денситометрия ультразвуковая

Снижение плотности костей долго не дает симптомов: первым проявлением остеопороза нередко становится перелом при небольшой нагрузке.

Записаться на денситометрию стоит заранее, не дожидаясь травмы:

• женщинам старше 45 лет, особенно в период менопаузы и после нее;
• мужчинам старше 60 лет;
• при переломах, произошедших от небольшого падения или нагрузки;
• при длительном приеме гормональных препаратов, глюкокортикоидов;
• при семейной истории остеопороза и переломов шейки бедра;
• при заболеваниях, влияющих на костную ткань, — ревматоидном артрите, болезнях щитовидной железы;
• для контроля эффективности уже назначенного лечения остеопороза.

Отдельная группа — беременные женщины и дети, которым по показаниям нужна оценка костной ткани: ультразвуковой метод проводят без лучевой нагрузки, поэтому он безопасен и в этих случаях.

Денситометрия требует не только точного аппарата, но и врача, который верно интерпретирует результат в контексте возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В клинике «СОВА» ультразвуковую денситометрию проводит специалист, а не только техник, а результат сразу можно обсудить с ревматологом или эндокринологом. Если у вас остались вопросы о подготовке или цене исследования, позвоните нам — администратор ответит и подберет удобное время.

Исследование проводят амбулаторно, специальной подготовки не требуется — процедуру можно пройти в удобное время без предварительного ограничения по еде или лекарствам.

Пациент располагается на кушетке, а специалист наносит на область измерения гель для лучшего контакта датчика с кожей — оборудование не требует контакта с кровью или проколов. Чаще всего измерение проводят на пяточной кости — она хорошо отражает состояние скелета в целом, — а также на пальцах кисти или предплечье.

УЗИ-аппарат посылает ультразвуковые волны через кость и фиксирует скорость их прохождения: чем плотнее костная ткань, тем быстрее проходит сигнал. Вся процедура занимает несколько минут и не вызывает ощущений, кроме легкого прикосновения датчика.

Направление на исследование дает врач, когда есть основания заподозрить снижение плотности кости или нужен контроль уже выявленного остеопороза:

• подозрение на остеопороз по симптомам или факторам риска;
• боль в спине, снижение роста, изменение осанки;
• переломы позвоночника, шейки бедра, предплечья в анамнезе;
• контроль лечения остеопороза в динамике;
• заболевания суставов и позвоночника, требующие оценки костной структуры;
• скрининговое обследование в рамках диспансеризации после 45–50 лет.

Ультразвуковая денситометрия подходит и как первичный скрининг, и как повторное обследование в процессе лечения — метод не создает лучевой нагрузки, поэтому его повторяют так часто, как того требует клиническая ситуация.

Противопоказания

У метода почти нет ограничений именно потому, что он не использует рентгеновское излучение, но некоторые состояния требуют осторожности:

• открытые раны, воспаление или повреждения кожи в области измерения;
• гипсовая повязка или отек в зоне исследования;
• острая боль, не позволяющая разместить конечность для сканирования.

Все перечисленные ограничения временные: как только состояние кожи или конечности позволяет провести измерение, назначают процедуру. Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой УЗИ-денситометрии нет, что делает метод безопасным для широкого круга пациентов, включая беременных.

Специальная подготовка не требуется, но несколько простых правил облегчают процедуру и повышают точность измерения:

• Наденьте одежду, которую легко снять с области измерения — обычно голени или предплечья.
• Снимите украшения и металлические предметы рядом с зоной сканирования.
• Возьмите с собой прежние результаты денситометрии, если исследование уже проводилось.
• Специальной диеты или отмены лекарств перед процедурой не требуется.
• Если ранее была травма конечности, предупредите специалиста заранее.

Приходить натощак не нужно, ограничений по приему пищи или воды перед исследованием нет. Уточнить детали подготовки можно у сотрудников колл-центра при записи.

Результат врач выдает сразу после процедуры в виде показателя плотности костной ткани и его сравнения с возрастной нормой. Основной параметр — Т-критерий, который отражает отклонение от нормы здорового молодого взрослого.

Значения Т-критерия трактуют по трем зонам: от −1 и выше — нормальная плотность кости, от −1 до −2,5 — остеопения (начальное снижение плотности), ниже −2,5 — остеопороз, требующий лечения. Точное определение диагноза остается за врачом — он учитывает возраст, пол и факторы риска пациента.

Если результат показывает снижение плотности, врач объясняет дальнейший план: контроль в динамике, консультация ревматолога или эндокринолога, назначение лечения. При нормальных показателях денситометрию повторяют планово, обычно раз в один-два года в зависимости от факторов риска.