Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Воронеж Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Менопаузные и климактерические состояния у женщин

Время чтения: 4 мин
2423
Обновлено: 30.01.2023

О заболевании

Климактерический синдром или климаксы у женщин ― обменно-эндокринные, вегетососудистые и психоэмоциональные изменения, происходящие в организме при окончании менструаций и репродуктивной функции. Начинается с момента угасания активности яичников и заканчивается полным прекращением их деятельности. Данный этап продолжается несколько лет и разделяется на фазы: пременопауза, менопауза и постменопауза. Время их наступления зависит от особенностей организма, условий жизни, питания и наличия сопутствующих заболеваний.

Нередко на фоне гормональных изменений пациентки страдают от неприятных симптомов. Снижается повседневная активность, происходят резкие перепады настроения. При тяжелом течении необходимы регулярное наблюдение у специалиста и индивидуально подобранный курс терапии.

Другие названия заболевания: климакс.
Основные симптомы: приливы жара, головная боль, головокружение, сильная потливость, озноб, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, депрессия, частая смена настроения, сонливость, слабость, падение либидо, сухость кожи и слизистых оболочек.
Лечением занимается: гинеколог, эндокринолог.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Период менопаузы и климактерическое состояние у женщин наступают из-за нескольких факторов.

  1. Снижение уровня половых гормонов с возрастом. К 30-35 годам яичники синтезируют гораздо меньше женских эстрогенов и прогестерона, отвечающих за регулярность менструального цикла. Дефицит сказывается на состоянии всего организма: нервной системы, сосудов, кожи, волос, слизистых. С возрастом постепенно снижается женская фертильность. После завершения менструаций небольшое количество эстрогенов вырабатывается в коре надпочечников. Но этого недостаточно для поддержания здоровья и репродуктивной функции на прежнем уровне.

  2. Хирургические вмешательства. Операция по удалению яичников способствует изменению гормонального фона и раннему прекращению менструаций. Резкое завершение месячных приводит к тяжелым симптомам ― частым приливам жара к лицу и голове, проблемам с сосудами, головокружениям.

  3. Химиотерапия, лучевая терапия также могут вызвать прекращение менструаций или снижение фертильности.

  4. Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи ранней менопаузы (месячные завершались до 39-40 лет), то риск проявления становится выше.

  5. Аутоиммунные нарушения. В этой ситуации организм сам способствует разрушению яичников, так как воспринимает эти органы как чужеродные.

 Факторы риска:

  • частые стрессы, нервные перегрузки;

  • физическое истощение;

  • курение, злоупотребление алкоголем;

  • перенесенные гинекологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

Классификация фаз:

  1. Пременопауза ― как правило, наступает в возрасте после 45 лет. Период делится на ранний и поздний. В это время менструальные кровотечения менее обильные и редкие. Сокращается количество овуляций. Изменяется продолжительность цикла, он становится нерегулярным.

  2. Менопауза. Начинается в возрасте от 50 лет, характеризуется сильным гормональным сдвигом и упадком уровня эстрогенов. В этот период менструации полностью прекращаются. О наступлении этапа свидетельствует отсутствие месячных на протяжении 12 месяцев и более. Означает прекращение функции яичников и фертильности. Выделяют также перименопаузу ― это непосредственно менопаузальный этап и два года после его начала.

  3. Постменопауза. Менструации отсутствуют, происходят естественные возрастные изменения. Меняются костные и мышечные ткани, перестраивается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы.

Опасность

Из-за менопаузных и климактерических состояний у женщин повышается вероятность развития серьезных заболеваний:

  • сердечно-сосудистые патологии;

  • атеросклероз;

  • ухудшение когнитивных способностей, нарушения памяти;

  • расстройства сна, бессонница;

  • остеопороз;

  • циститы, уретриты;

  • инфекции мочеполовой системы;

  • болезненность и кровотечения при половом контакте,

  • колоректальный рак;

  • сухие конъюнктивиты.

Диагностика

Не пропустить опасное состояние и вовремя купировать неприятные симптомы помогут регулярные осмотры у гинеколога. Профилактическое обследование рекомендовано пациентам старше 45 лет. При преждевременном прекращении менструаций или при отягощенном анамнезе следует обратиться к врачу как можно раньше. Это позволит обнаружить и скорректировать нарушения и не допустить развития осложнений.

Диагностика включает профилактический осмотр и сбор анамнеза. Чтобы объективно оценить состояние организма и определить фазу климакса, врачи рекомендуют пройти ряд обследований:

  • лабораторная диагностика: анализ крови на половые гормоны и щитовидной железы, биохимия, липидный профиль, коагулограмма;

  • гистология соскоба эндометрия матки;

  • расширенная кольпоскопия;

  • УЗИ органов малого таза;

  • цитологическое исследование мазка влагалища и шейки матки;

  • гистология строения эндометрия;

  • маммография;

  • ЭКГ;

  • УЗИ сердца;

  • денситометрия — определение минеральной плотности костей (при подозрении на остеопороз).

Диагностические исследования назначает врач с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. При наличии хронических заболеваний могут понадобиться консультации смежных специалистов: эндокринолога, кардиолога, психотерапевта и других.

Лечение климакса у женщин

Терапия включает консервативные методы. Основные задачи ― улучшить самочувствие пациентки, предотвратить вторичные заболевания и повысить качество жизни в период сбоя гормонов.

Для купирования симптомов врач назначает заместительную гормональную терапию. Лекарственные препараты могут быть в разных формах: таблетки и капсулы, пластыри, вагинальные суппозитории, кремы. В составе медикаментов содержатся натуральные эстрогены, прогестерон и синтетические аналоги.

Также специалист может назначить:

  • антидепрессанты;

  • бифосфонаты для профилактики остеопороза и повышения прочности костей;

  • иммуномодуляторы;

  • витаминные комплексы.

Подбором препаратов занимается только квалифицированный врач.

Улучшить самочувствие помогут фитотерапия, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Для лечения ранней менопаузы у женщин в нашей клинике успешно применяется «Мэлсмон-терапия» — подкожное введение концентрата, полученного из плаценты. Препарат содержит комплекс полезных веществ, стимулирующих биологические процессы на клеточном уровне.

При тяжелом психоэмоциональном состоянии пациенткам может потребоваться курс занятий с психологом.

Профилактика

Подготовиться к более мягкому и физиологическому течению климакса можно самостоятельно. Для этого лучше заранее предпринять профилактические меры:

  1. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Полезны лечебная гимнастика, утренняя зарядка, бассейны. Подходящие виды активности для женщин в этот период ― шейпинг, йога, пешие и велосипедные прогулки.

  2. Соблюдайте правильный питьевой режим ― около 1,5-2 л чистой воды без газа ежедневно. Пейте меньше кофе, чая и других тонизирующих напитков.

  3. Придерживайтесь сбалансированного питания с преобладанием фруктов и овощей, орехов, морской рыбы. Откажитесь от жареной, острой, копченой пищи и фастфуда. Включите в свой рацион запеченные, тушеные, вареные и приготовленные на пару блюда. Сократите объем порций, но питайтесь несколько раз в день.

  4. Хорошо высыпайтесь. Устраните источники стресса, старайтесь больше отдыхать.

Проявления климакса могут быть вовремя скорректированы врачом. Поэтому при первых неприятных признаках как можно скорее обращайтесь к гинекологу.

Прогноз

Эффективность заместительной гормонотерапии зависит от стадии климакса, тяжести клинических проявлений, развития сопутствующих заболеваний. При правильном подборе препаратов симптомы становятся менее выраженными уже через 1-2,5 месяца после начала курса.

Стойкий положительный результат достигается в среднем спустя полгода приема. Своевременно назначенная гормонозаместительная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни женщины.

Список используемой литературы

  1. Дворянский Сергей Афанасьевич, Емельянова Дарья Игоревна, Яговкина Надежда Владимировна Климактерический синдром: современное состояние вопроса // Вятский медицинский вестник. 2017. №1 (53).
  2. Прилепская В.Н. Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №2.
  3. Риз М. И др. Менопауза / под ред. В.П.Сметник. ― М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011. — 240 с.
  4. Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32–9.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Статья проверена экспертами клиники «СОВА»