ЭКО с криоэмбрионами

ЭКО С КРИОЭМБРИОНАМИ

Криоконсервированные или размороженные эмбрионы могут быть перенесены в матку в естественном цикле ЭКО, цикле заместительной гормонотерапии или стимулированном цикле ЭКО. Все три метода имеют единую частоту наступления беременности.

ЭКО в естественном цикле

Естественный цикл ЭКО обычно рекомендуют женщинам с регулярным менструальным циклом и регулярной овуляцией. Необходимо провести несколько исследований УЗИ для мониторинга динамики роста фолликула и эндометрия, сдать анализы крови на уровень гормонов ЛГ (лютенизирующий гормон), эстрадиола и прогестерона. Перенос эмбрионов обычно проводится на 3-4 день после пика лютенизирующего гормона (приблизительно 2-3 день после овуляции). Женщина не принимает никаких препаратов до дня переноса эмбрионов. Со дня переноса ей могут быть назначены препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы.

Цикл заместительной гормональной терапии

Такой цикл обычно рекомендуют женщинам старшего возраста, женщинам с отсутствующими или нефункционирующими яичниками, женщинам с нерегулярным менструальным циклом или нерегулярной овуляцией. В данном цикле необходим приём препаратов эстрадиола в форме таблеток или трансдермального геля, к которым затем добавляются препараты прогестерона в форме таблеток, вагинальных суппозиториев или инъекций. После переноса эмбрионов прием эстрогенов и прогестерона продолжается до теста на беременность. В случае положительного, теста женщина продолжает прием препаратов на протяжении рекомендуемого врачом периода.

Стимулированный цикл ЭКО

Стимулированный цикл обычно проводят пациенткам, у которых нет регулярной овуляции, и у которых не было ответа на заместительную гормонотерапию в предыдущем цикле.

В стимулированном цикле ЭКО женщине назначают стимулирующие препараты, приводящие к созреванию одного-двух фолликулов. Когда фолликул созрел и толщина эндометрия достаточна, пациентке назначают инъекцию ХГЧ для стимуляции овуляции. Перенос эмбрионов проводится через 2-3 дня после овуляции.

 

Результаты переноса криоконсервированных/размороженных эмбрионов

Перенос размороженных эмбрионов имеет более низкую эффективность, чем «свежий» цикл ЭКО. Прежде всего это объясняется тем, что эмбрионы лучшего качества выбирают для переноса в цикле ЭКО со «свежими» эмбрионами, а оставшиеся после этого выбора эмбрионы подвергают криоконсервации. В центре репродукции “Сова” хорошо отлаженная программа криоконсервации, поэтому процент выживания эмбрионов составляет 75-80%. Повреждение эмбрионов происходит как следствие криоконсервации, но не в период хранения эмбрионов, а в ходе их замораживания и оттаивания. Поэтому может потребоваться разморозить несколько эмбрионов, чтобы получить два-три эмбриона хорошего качества для переноса в матку.

Результативность переноса криоэмбрионов зависит от многих факторов, прежде всего от возраста женщины и количества перенесенных эмбрионов. Исход переноса размороженных эмбрионов схож со стандартным циклом ЭКО в отношении таких осложнений, как процент замерших беременностей, внематочных беременностей, выкидышей и преждевременных родов.

 



Егор Александрович Сайфуидинов